!I1!

В минувшем году в России и, естественно, в
Приангарье вступила в действие целевая программа по
предупреждению и лечению гипертонии. О значении
этого события в практической медицине достаточно
подробно рассказал член-корр. РАМН, доктор медицины
профессор А.А. Дзизинский в своем эксклюзивном интервью
нашей газете (см. «ВСП» от 29 марта текущего года).
Целевая программа по гипертонии призвана насущной
потребностью, потому что она вербует в свои жертвы все больше
молодых, работоспособных россиян. И, как это
случается всегда, ее лечение обходится государству
куда дороже профилактики. Беда заключается еще и в
том, что распознать первые тревожные симптомы болезни
крайне сложно, да еще с нашим менталитетом, не
имеющим ничего общего с личным вниманием к своему же
здоровью. Только сейчас, с началом действия
программы, что-то начало меняться в лучшую сторону.
У врачей-терапевтов появляются составленные по
определенной схеме «трафареты» — вопросники,
помогающие на приемах распознавать угрозу
повышенного артериального давления «на дальних
подступах». Однако не только врач первичного
звена, но и сам пришедший на прием к нему человек
должен быть вооружен минимумом практических знаний
по поводу такой угрозы. Ну а гипертонику-хронику,
или, как часто называют таких пациентов врачи,
гипертонику-«стажисту», тем более нужно знать, как,
живя с гипертонией, не чувствовать себя изгоем среди
здоровых, как брать над ней верх и заставлять ее
подчиняться своей воле.

Сегодня мы открываем у себя
импровизированную школу профилактики гипертонии,
рассчитанную на пять уроков. Тему первого урока мы
условно обозначим так:

Гипертония у каждого своя

Учителей мы вам представили. Теперь дело за
вами, уважаемые читатели, коих гипертония уже
«достала». Прилежно учась, вы постигните секреты
управления ею. Наша школа открыта и для тех, кто
считает себя здоровым, но думает о своем будущем и
хочет научиться распознавать у самого себя первые
признаки недуга.

Ну что ж, «звенит звонок», и Татьяна
Анатольенвна Леонова начинает наш первый урок.

!I2!

Подчиняясь школьной дисциплине, каждый
ученик обязан завести ДНЕВНИК. Не для отметок, а для
самоконтроля. Возьмите обычную школьную тетрадку, в
которой должен быть зафиксирован каждый ваш день:
утреннее и вечернее давление, рацион, пики и спады
настроения. Дневник (да не покажется это странным)
— очень важное ваше оружие против гипертонии.

Теперь о давлении. Оно измеряется обычно два раза в
сутки: утром и вечером. За полчаса до приема
пищи или через полчаса после еды; спустя полчаса
после выкуренной сигареты (ЛУЧШЕ НЕ КУРИТЬ!!!); если
вас что-то взволновало или на вас свалилась тяжелая
физическая нагрузка, сначала успокойтесь и
отдышитесь и опять-таки через полчаса смерьте себе
давление. Дневник отныне, с нашего первого урока,
должен стать неотъемлемой частью вашей личной жизни.
А ее основной чертой — ПОСТОЯННЫЙ САМОКОНТРОЛЬ.

Теперь слово Марии Дмитриевне:

!I3!

— У каждого посещающего нашу школу должен быть
личный фонендоскоп, аппарат для измерения артериального
давления. Лучше, если сам фонендоскоп будет
встроен в манжетку. Не все знают, как этим прибором
пользоваться. Поэтому учтите: очень важно правильное
наложение манжетки. Нужно, чтобы между нею и рукой
спокойно проходил один палец. То есть чтобы она не
«болталась» на руке, но и не «сидела» слишком туго.
Следующее правило: трубки, ведущие от манжетки к
головке прибора, на которой находится шкала, должны
лежать параллельно кровеносным сосудам. Третье
правило: от локтевой ямки до манжетки расстояние
должно быть 2 сантиметра, и рука, на которой вы
измеряете давление, должна лежать ровно; кулак
разжат; вы, расслабившись, сидите, откинувшись на
спинку стула.И последнее: «головка» фонендоскопа
должна находиться строго в локтевой ямке.

Место за «учительским столом» снова занимает
Татьяна Анатольевна:

Запомните: гипертония у каждого своя. Поэтому
никогда не пользуйтесь лекарствами, которые помогают
кому-то из ваших знакомых. Только врач,
проанализировав результаты необходимых исследований,
может подобрать индивидуально для вас тот
или иной препарат. На прием к терапевту приходите со
своим дневником — так легче врачу распознать именно
вашу проблему с давлением. Если вы знаете или
предчувствуете, что вам предстоит неприятное
событие, примите двойную дозу прописанного вам
врачом лекарства и что-нибудь из успокоительного:
валерьянку, валосердин, настойку пустырника.

Вопрос с места:

— Что нужно делать человеку, у которого обнаружена
первичная стадия гипертонии?

Т.А.: Прежде всего, обучиться самоконтролю. И еще не
забыть о том, что существует так называемая
«гипертония белого халата»: у мнительных людей
давление подскакивает, как только он переступает
порог врачебного кабинета. Придя после поликлиники
домой, сначала успокойтесь, потом измерьте давление.
Возможно, оно у вас в норме. Но вас должны
насторожить немотивированные, как вам кажется,
скачки артериального давления. При обнаружении у
себя повышенного артериального давления (то есть
выше 140 на 90) больше двух раз в разной
обстановке обратитесь к врачу и пройдите
необходимые исследования. Сейчас существует аппаратура
суточного мониторирования. Она есть в
стационарах, есть и в поликлиниках. Имеется она и в
нашем кабинете. Данный вид исследования не является
обязательным; необходимость его проведения
определяет лечащий врач. Но лучше знать
своего врага «в лицо», чем вообще ничего о нем не
знать.

Вопрос с места:

— Много говорят и пишут о факторах риска
гипертонии. Какие они?

Т.А.: Это стрессы, курение, алкоголь, избыточное
потребление соли, ожирение, высокий уровень
холестерина в крови, малоподвижный образ жизни,
отягощенная наследственность. Стрессовые ситуации от
нас не зависят, но мы только что говорили о том, какие меры
предосторожности нужно принимать, если они вам
грозят. Что же касается алкоголя, курения, острой пищи, то не
зря же считается, что судьба человека зависит от его
привычек. Это как раз тот самый случай: обуздайте
себя, и вы нанесете гипертонии главный удар.

ххх ххх ххх

Ну вот, наш первый урок и завершился. На втором
уроке, который состоится в нашем традиционном выпуске
26 апреля, вы узнаете о том, как правильно
питаться при гипертонии.