О снижении численности населения известно всем. Это
одна из негативных тенденций демографического
развития России. В 2002 год в стране родилось 1,4
млн. малышей, а число смертей составило 2,3
миллиона. Отрадно, что рождаемость возросла (в
сравнении с 2001г. — на 7,7%), но этого недостаточно
для возмещения утраты. Ведь и смертность растет,
причем данный процесс характерен практически для
всех регионов. Материалы бюллетеня Госкомстата
«Естественное движение населения за 2002 год»
свидетельствуют: россиян стало на 935 тысяч меньше.

Только в 15 регионах из 89 общий баланс родившихся и
умерших сложился в пользу жизни. Естественных потерь
населения удалось избежать многим
национально-территориальным образованиям. В их числе
— ряд южных и сибирских республик и автономных
округов. Секрет один на всех: рождаемость выше
средней, а смертность ниже российского уровня. Где
соломки подстелить?

Многие беды упираются в
здравоохранение. Не отрицая положительных сдвигов в
диагностике и лечении, приходится констатировать не всегда
высокий уровень медицинского обслуживания,
невозможность действенной медицинской помощи каждому
больному, включая жителей самых отдаленных уголков.
При несомненных успехах медицины в борьбе с
отдельными недугами (кишечными инфекциями, язвенной
болезнью, сахарным диабетом и др.) по большинству
причин смерти наблюдается рост.

Чаще всего смерть наступает от болезней системы кровообращения.
Бич современности — гипертония, на начальном этапе
протекающая почти незаметно для больного и оттого
чаще всего запущенная, приводящая к тяжелым
последствиям. Несчастные случаи,
отравления и травмы лишили жизни 339 тысяч россиян,
на скорбном пьедестале смертей они занимают второе
место. Больше всех несчастий происходит в
Коми-Пермяцком автономном округе. Летальный исход от
случайного отравления алкоголем там регистрируется в
5,9 раза чаще, чем в целом по стране (невольно
возникает вопрос о качестве реализуемых напитков),
от самоубийств — в 2,9 раза, убийств — в 2,4,
случайных утоплений — в 1,7 раза. Что и говорить,
широкое поле деятельности для наркологов и торговой
инспекции, органов УВД, службы спасения на водах,
социологов и психологов. Да и экономика требует
постоянного внимания. Ведь нередкой причиной
суицидов является жилищная неустроенность,
отсутствие зарплаты или хронические ее задержки,
полная бесперспективность, ощущение безысходности.

В республике Алтай также имеется
обширный фронт работ для различных служб. В этом
регионе показатели смертности от самоубийств,
случайных утоплений и отравлений алкоголем в 2-3
раза выше среднероссийских. Еще ряд сибирских
регионов «преуспели» сразу по нескольким видам
несчастных случаев. Среди них — Тыва, Бурятия,
Читинская область, Эвенкийский автономный округ.
Серьезной проблемой Иркутской области является
количество убийств. По абсолютному числу убитых за
год (2408 человек) мы на первом месте. Далее
следуют: Московская область (2167 человек),
Свердловская (2017), Кемеровская (1992), Челябинская
(1525), Пермская область (1467). Густонаселенная
столица Родины — на 7-м месте (1450 павших по
чьей-то злой воле). А в расчете на 100 тыс. жителей
больше всего убитых в маленькой республике Тыва —
144,1 и Приангарье — 88,8 (по России — 30,9). И в
Усть-Ордынском Бурятском автономном округе этот
показатель — на довольно высокой отметке (56,8).
Кроме того, Усть-Ордынскому округу необходимо
работать над профилактикой транспортных травм.
Вопрос официально
разрешенной и подпольной реализации алкогольных
напитков должен озадачить многих, в 22 территориях
смертность от злоупотреблений спиртсодержащими
суррогатами значительно (в 1,5 раза и более)
превышает российский уровень.

Сибиряки чаще других россиян страдают от
туберкулеза. Главный рассадник недуга —
многочисленные учреждения по исполнению
наказаний с их немыслимыми условиями содержания
осужденных. Печальное лидерство — за Эвенкийским округом (73,4
умерших в расчете на 100 тыс. жителей) и Тывой
(72,0). В Иркутской области — 38,4, Усть-Ордынском
округе — 42,1 (по России — 21,8). Высок этот
показатель также в республиках Алтай и Хакасия,
Алтайском и Красноярском краях, Кемеровской и
Новосибирской областях.

Кроме туберкулза и
случайных смертей в результате несчастий, Сибирский
федеральный округ имеет наивысший уровень смертности
от болезней органов дыхания.

В числе умерших за год — 18407 малышей, не успевших отметить
свой первый день рождения. Отрадно, что младенческая
смертность снижается почти во всех регионах.
Сократилась она и в Сибири. Но из 7 федеральных
округов в Сибирском отмечается самый высокий уровень
(15,6 умерших в возрасте до года на 1000 родившихся;
по России — 13,3). Это первенство обеспечили
Эвенкийский (30,3), Таймырский (21,5) и
Усть-Ордынский (19,9) автономные округа, Республики
Тыва (27,8), Алтай (22,4), Хакасия (20,9).
Сказывается особенность Сибири — удаленность и
труднодоступность многих небольших населенных
пунктов. Еще ниже возможности здравоохранения и
организации медицинской помощи в двух автономных
округах на востоке страны: Чукотском и Корякском,
где из 1000 родившихся более 30 не доживают до года.
В решении этой проблемы определенные надежды можно
возлагать на семейных врачей, обладающих широкими
познаниями в медицине и способных оказать
квалифицированную помощь больным любого профиля.
Кое-где уже приступили к подготовке таких
специалистов.

Одной их основных причин смерти в
столь юном возрасте являются врожденные аномалии. К
ряду сибирских территорий с высокой смертностью по
этой трудно устранимой причине примыкают Москва,
Калмыкия, Брянская и Пензенская области. И вчетверо
чаще, чем в целом по стране, от пороков развития
умирают младенцы в Корякском автономном округе.

Из всех новорожденных 29,5%
появились на свет в неполной семье, вне брака. Это
явление современности становится все более
распространенным и грозит резко расширить свои
границы. Недавнее лишение сельских администраций
прав регистрации браков сильно отягчает участь
молодоженов с периферии. Путь до райцентра часто не
близок и может влететь в копеечку. Так что за семь
верст киселя хлебать (расписаться) поедет не каждая
счастливая пара. Не случайно уже сейчас во многих
сибирских и дальневосточных регионах (включая
Приангарье и Усть-Ордынский округ), где из глубинки
нелегко выбраться «в свет», вне оформленного брака
рождается 40-45% детей.
Больше других верны традициям и моральным устоям в
Ингушетии и Кабардино-Балкарии, но и там 15-16%
детей — официально незаконнорожденные.

Если судить по возросшему числу браков (за год — на
18 тысяч), можно надеяться на увеличение
рождаемости. Однако другой показатель
брачно-семейных отношений — число разводов —
подсказывает иной прогноз. Число распавшихся семей
увеличилось на 90 тысяч, и среди них немало молодых.
А коли дело к разводу, кто станет думать о
рождении ребенка? В 2001 году в России на 1000
регистрируемых браков приходилось 762 развода,
теперь — 837. А в 11 регионах (из них 6 — на Дальнем
Востоке) семьи с разным стажем совместной жизни
рушились чаще, чем создавались новые.
Стремление освободиться от семейных пут
больше всего свойственно жителям Магаданской
области. Семейной
верности и долготерпению стоит поучиться у жителей
Ингушетии (106 разводов на 1000 браков) и Дагестана
(222).