— Гипертония помолодела. Она уже не является
«преимуществом» пожилого возраста, «визитной
карточкой» старости. Нынешняя реальность представляет
ситуацию достаточно тревожную: повышенное
артериальное давление перестало удивлять педиатров,
обследующих как самых маленьких своих пациентов, так
и подростков, вступивших в отрочество.

— Гипертоники чуть ли не с пеленок? Юные
«старички», получившие диагноз «гипертоник»
одновременно со школьным аттестатом?

— Я только что сказала о том, что педиатров
перестала удивлять гипертония у детей. Но при
этом она не может не волновать нас, врачей,
«ведущих» своих пациентов вплоть до их
восемнадцатилетия. Потому что любая работа с детьми,
а медиков в особенности, — всегда работа на
будущее. Диагностировать гипертонию у ребенка и
вовремя начать ее лечить, когда она еще поддается
лечению, — значит предотвратить многие несчастья.
Грех экономить средства на профилактике гипертонии в
детском возрасте, хотя, конечно, экономический
эффект таких усилий не сиюминутный. Он сможет
проявиться через десятилетия, предотвратив тяжкие
последствия взрослой гипертонии: инфаркты, инсульты,
инвалидность. Наша действительность становится все более
стремительной, информационно все более агрессивной.
Чего стоят огромные нагрузки ребят в гимназиях, в
лицеях, в «престижных» классах! Чего стоит
напряженный ритм жизни! И как тяжко отражаются на
ребенке переживаемые им стрессы! Вот они, истоки
ранней артериальной гипертензии. Чтобы исключить ее
риск, часто совсем не нужны большие затраты. Чтобы
обойтись без лекарств, бывает достаточно изменить режим дня,
освободить ребенка от слишком большой нагрузки. В
скольких семьях ребята помимо общеобразовательной
посещают еще и музыкальную школу или слишком много
времени отдают спорту, будто хотят стать не просто
здоровыми людьми, а, подчас в угоду тщеславию
родителей, профессиональными спортсменами.
Но детская гипертония бывает и «лакмусовой
бумажкой», помогающей выявить у ребенка до поры до
времени не проявившееся серьезное заболевание.
Например, патологию сердца или почек. Сегодня мы
стремимся выделить эту группу ребятишек, чтобы как
можно раньше, пока они еще не стали испытывать
физического дискомфорта, начать лечение.

— У детей та же норма артериального давления, что и
у взрослых?

— Конечно, нет. Для новорожденных норма 60 на 40;
для младшеклассников — 100 на 60. И только у
подростков она такая же, как у взрослых: 120 на 70.
Или 130 на 70. Все, что выше, уже должно
настораживать и родителей, и врачей.

— Прошедшая всеобщая диспансеризация в
Приангарье подтвердила актуальность детской
артериальной гипертензии?

— И очень! Впрочем, как и по всей России. Как и во
всем мире. В прошлом году был только первый этап
детского обследования. Так сказать, медики
«бросили общий взгляд» на ребят. Сейчас
начался второй этап. И наш врачебный взгляд стал
более прицельным. Врачи получили возможность
посмотреть на состояние здоровья ребят в динамике —
насколько ранее рекомендованные меры оказались эффективными,
пошел ли на пользу летний отдых? В каждом районе
Приангарья врачи, педиатры в первую очередь, снова
смотрят «своих» пациентов.

— Вопрос как бы не совсем по теме: хватает детских
врачей?

— Увы, нет! К примеру, в Жигаловском, в Зиминском, в
Катангском районах по одному педиатру. Да и не
только там.Естественно, помогают достаточно опытные
фельдшера, но реалии таковы: детских врачей в
Приангарье не хватает. В отдаленные от Иркутска
районы сегодня снова отправляются бригады медиков
детской областной клинической больницы. Детские
хирурги, офтальмологи, нефрологи, невропатологи
и, конечно, кардиологи. В первую очередь — внимание
ранее выявленным «проблемным» ребятишкам. В течение
трех осенних месяцев иркутские врачи побывают в
большинстве муниципальных образований Приангарья.
Одна из задач второго этапа диспансеризации —
фиксация даже минимальных отклонений от нормы артериального
давления у ребятишек, живущих в разных широтах — на севере
области и на ее юге. Врачи обязаны не
проходить мимо этих «нюансов». Наша установка
такова: начиная со школьного возраста, медицинский
контроль за артериальным давлением ребенка должен
стать обязательным. Где бы он ни учился: в сельской
местности или в городе; в Ербогачене или в
Ангарске.Что же касается совсем маленьких, то в
областном перинатальном центре, во многих роддомах
области сейчас имеется современное диагностическое
оборудование, снабженное крохотными «манжетками» для
контроля за уровнем артериального давления даже у
новорожденных. В детских поликлиниках области будут
открываться специальные кабинеты профилактики артериальной
гипертензии. Но очень важно, чтобы все эти
мероприятия не были случайными, а
сложились бы в цельную, обдуманную систему.

— Какова роль в этой системе семьи?

— Чуть ли не главная! Потому что только семья
способна, в первую очередь, предотвратить развитие
повышенного артериального давления у ребенка.
Внимание родителей должно быть обращено прежде всего
не на отметки, а на состояние здоровья сына или
дочери, на их настроение. Наверное, не все взрослые
знают о том, что сон первоклашки должен длиться не
менее девяти-десяти часов. Так что нужно исключить
поздние бдения у телевизора; следует сократить до
двадцати минут в день забавы с компьютерными играми,
в противном случае начинает страдать не только
зрение, но и психика ребенка; под ударом
оказываются его нервы и, естественно, артериальное
давление. Главное в семье, где есть дети, —
благожелательная, добрая атмосфера. Потому что
внимание, любовь родителей — самое эффективное,
самое дорогое лекарство, способное оградить
маленького человека от многих бед, в том числе и от
ранней гипертонии.