Защита от палочки Коха
В прошлом году заболеваемость туберкулезом в Иркутской области впервые за последние десять лет пошла на спад: общая - снизилась на 15 процентов, среди детей - на четверть. За шесть месяцев текущего года эта тенденция сохранилась. Более того, отмечается стабилизация показателя смертности от туберкулеза. Опять же впервые за десятилетие. О том, какая работа проводится по профилактике и лечению этого тяжелого заболевания, рассказывает главный врач Иркутского областного противотуберкулезного диспансера Евгения Сергеевна КОЗЬЯКОВА.
— В конце 90-х годов прирост заболеваемости туберкулезом по
Иркутской области ежегодно составлял 50 процентов. По этим
страшным показателям мы занимали лидирующие позиции среди всех
субъектов Сибири. Ситуация практически вышла из-под контроля. Для
того, чтобы реально повлиять на нее, требовалось срочное принятие
адекватных мер. Исходя из напряженной обстановки областной и
районными администрациями к 1999 году была сформирована четкая
позиция по организации противотуберкулезных мероприятий.
Утверждены и работают региональная и муниципальные программы
по борьбе с туберкулезом. На сегодняшний день по ним освоено
около 100 млн. рублей.
Реорганизована фтизиатрическая служба на областном уровне:
с целью усиления методической работы и оптимизации этапов
лечения на базе областного противотуберкулезного диспансера
объединены терапевтическая и хирургическая помощь. Создана
областная детская туберкулезная больница, служба хирургии
внелегочного туберкулеза. В 2001 году началась и весной этого года
завершена реконструкция хирургического корпуса областного
противотуберкулезного диспансера, администрация области
выделила на нее 60 млн. рублей. Запущен в эксплуатацию
рентгеновский кабинет областной детской туберкулезной больницы.
Ведется капитальный и текущий ремонт противотуберкулезных
учреждений в Черемхове, Усть-Илимске, закончено строительство
противотуберкулезного диспансера в Братске. Всего в результате
реализации целевых программ с 1999 года 75 процентов
противотуберкулезных учреждений Приангарья улучшили свою
материально-техническую базу. Закуплено и обновляется
лабораторное, функциональное, хирургическое оборудование, и самое
главное — все районы области снабжаются противотуберкулезными
препаратами. Здесь нам большую помощь оказывает Иркутский
фармкомбинат.
Внедрены новые технологии по лечению больных с легочными и
внелегочными формами туберкулеза. Организованы
телеконсультации, что позволяет своевременно оказывать
высокотехнологичные виды помощи, не выезжая за пределы области.
Это привело к более рациональному использованию бюджетных
средств. Совместно с кафедрами Иркутского государственного
института усовершенствования врачей проведены выездные
сертификационные циклы, в результате число врачей, получивших
сертификаты, выросло в два раза. В соответствии с разработанным
планом мероприятий по раннему обнаружению туберкулеза лучевыми
и бактериоскопическими методами, а также за счет выделения
флюро-рентген пленки по районам области повысилась выявляемость
заболеваемости и уменьшилось количество больных с фибро-
ковернозным туберкулезом среди впервые выявленных больных.
Утверждение отраслевых стандартов лечения и обеспечение
муниципальных образований за счет федеральной и областной
программы всеми необходимыми лекарствами улучшило показатели
полного восстановления трудоспособности после стационарного
лечения с 14,5 до 18,2 процента. Мы начали развивать
эндоскопические методы лечения, которые ускоряют диагностику
заболеваемости до 3-5 дней против трех месяцев, как это было
раньше. Деятельность здравоохранения области по оказанию
фтизиатрической помощи населению положительно оценена на
коллегии Минздрава России.
Большую роль играют профилактика, ранняя диагностика и
своевременное лечение. Соблюдая эти этапы, можно уменьшить
заболеваемость, но значительное изменение показателей — дело не
одного года. Большой плюс для Иркутской области — в том, что мы
сохранили фтизиатрическую службу в территориях. Сегодня она
представлена 14 противотуберкулезными диспансерами, детской
туберкулезной больницей, областным легочным санаторием для
взрослых «Синюшина Гора», детским санаторием в городе Братске,
11 туберкулезными отделениями при центральных районных
больницах и 11 туберкулезными кабинетами. Совместная слаженная
работа позволила нам остановить распространение эпидемии
туберкулеза. В настоящее время приоритетным направлением
является курация районов. Одна из главных задач — повышение
квалификации кадрового состава. В последние годы мы привлекли во
фтизиатрию много молодых специалистов. Обеспеченность коечным
фондом и врачами-фтизиатрами у нас на среднероссийском уровне, а
заболеваемость туберкулезом уже ниже среднего показателя по
Сибирскому федеральному округу.