Хирургия детского возраста, пожалуй, самая мультидисциплинарная
специальность. Если взрослая хирургия жестко разделена на
урологию, травматологию и так далее, то хирургия детского возраста
занимается всем, поэтому разработка новых методов лечения ведется
здесь не в каком-то узком направлении, а очень разнопланово.

В Иркутской области хирургическая помощь ребятишкам оказывается
десятью детскими хирургическими отделениями в центральных
районных больницах и двумя большими клиниками — Ивано-
Матренинской больницей города Иркутска и областной детской
клинической больницей. Так сложилось, что эти два учреждения не
перекрывают друг друга, а взаимодополняют. Например, в Ивано-
Матренинской есть отделение хирургии новорожденных, и нет смысла
создавать его у нас, так как там за долгие годы сформировался
мощный коллектив, способный решать все самые сложные вопросы
собственными силами. Но у них нет нейрохирургии, онкологии, зато
эти службы представлены в областной детской больнице.

Тридцать лет назад разница между уровнем развития хирургии в
Москве и Иркутске была разительной, мы значительно отставали.
Сегодня у нас примерно одинаковый уровень технической
оснащенности. За последние пять лет мы не отправили ни одного
ребенка в федеральные клиники, (я не говорю о хирургии сердца, она
стоит особняком). Успешно оперировали труднейшие патологии на
месте. В прошлом году в областной детской больнице вообще
отсутствовала послеоперационная летальность. Это говорит о
мастерстве хирургов. Оно и неудивительно, ведь хирургическую
помощь детям в Приангарье оказывают 40 докторов и кандидатов
медицинских наук, 32 хирурга имеют высшую квалификационную
категорию. Это очень сильный кадровый потенциал, нам по плечу
решение любой проблемы. Мы не отстаем от центральных клиник, а
по некоторым моментам даже опережаем их.

Детская хирургия развивается в нескольких направлениях. Прежде
всего, это современные технические решения, внедрение новых
моделей операций. В областной детской клинической больнице
достаточно наработок такого плана в ортопедии: лечение
врожденного вывиха бедра, всевозможных приобретенных
заболеваний тазобедренных суставов. В урологии наши специалисты
справляются с огромным количеством патологий: полового члена,
яичек, мочевого пузыря.

Хирургия идет по пути уменьшения травматичности операций. Раньше
существовало выражение: большому хирургу — большой разрез.
Сейчас поощряются такие методики, когда при минимальной травме
для органов, ткани достигается тот же результат. Каким образом? С
помощью эндоскопии. В областной детской больнице проводятся
эндоскопические операции при 26 заболеваниях, у нас только
операций по лечению вен семенного канатика под две тысячи. Такого
опыта нет больше нигде в стране. Мало того, нынешний год
знаменателен тем, что мы стали делать эндоскопические операции на
почках. В России, кроме нас, лишь две клиники занимаются этим — в
Москве и Казани. С начала года выполнено несколько операций.
Что такое операция на почках? Это
разрез через половину тела, через все мышцы, грубый рубец на всю
жизнь. Да и восстановление после такой операции
длится свыше двух месяцев. А мы оперируем эндоскопически:
совершаем три прокольчика — и никаких следов после операции
практически не остается. Дети уже на второй день могут ходить, на
седьмой их выписываем, а через две-три недели они свободно
бегают-прыгают, как ни в чем не бывало.

Точно так же проводим эндоскопические операции при гнойном расплавлении
легких: пятимиллиметровый прокол, вводим трубочку, смотрим в
телевизор и делаем свое дело. Кроме нас, опять же только две
клиники так работают — в Москве и Уфе. Мы в 100 процентах случаев
избавляем ребенка от хронической пневмонии. Есть такое врожденное
заболевание, когда яичко у ребенка не опускается, остается в животе.
Подобную патологию оперировали по два-три раза. И не всегда
результат был положительным — из-за частых хирургических
вмешательств яичко превращалось в рубец. Мы стали применять
эндоскопию, и ситуация коренным образом изменилась. От Урала до
Дальнего Востока нет аналогичной детской клиники, которая бы в
таком объеме, как мы, занималась эндоскопией. Одно из сложных
детских заболеваний — остеомиелит, воспаление кости. Очень острый
процесс. В течение нескольких недель кость, выражаясь медицинским
термином, лизируется — расплавляется. Раньше эти дети были
инвалидами. Сегодня у нас отработано лечение
хронического остеомиелита: осуществляем пересадку кости,
наращивание. И ребенок уходит от нас на своих ногах, а не в
инвалидной коляске. Все это благодаря новым технологиям,
освоенным врачами областной детской клинической больницы.

Можно говорить о достижениях онкогематологического отделения.
Если во взрослой онкологии человек после операции прожил три-пять
лет и это уже считается хорошим результатом, то в детской онкологии
вопрос ставится по-другому: излечился или не излечился, а то, что
несколько лет прожил, — не показатель. В детской практике очень
много злокачественных опухолей, и даже при самой запущенной
третьей стадии мы добиваемся полного выздоровления детей. Кто-то
уже вырос и на свадьбу приглашает. Сотрудники нашего
онкогематологического отделения владеют всеми нюансами ведения
операции, комплексного лечения, правильной химиотерапии. Они
неоднократно проходили стажировку в Москве.

В год хирурги областной детской больницы проводят более двух
тысяч операционных вмешательств, причем это не банальности,
вроде операции на паховой грыже, а операции высокой категории сложности.
Все оперируем в урологии, ортопедии, нейрохирургии. Москва даже
упрекает, мол, мало направляем к ним. Нет необходимости в этом, да
и сроки пребывания пациентов у нас ниже. Мы имеем всевозможную
современную аппаратуру, осуществляем диагностику любой категории
сложности. Поступил больной — в тот же день можем сделать УЗС,
компьютерную томографию, лабораторно исследуем, и через два дня
ребенка можно брать на операцию. В последние годы за счет средств
главного управления здравоохранения администрации области
закуплено много оборудования. На следующий год заявка больницы
— на 35 млн. рублей. Если такая динамика сохранится в течение
3-4 лет, то мы полностью переоснастимся.