Медицине полегчает?
На вопросы обозревателя "Восточно-Сибирская правда" Эллы Климовой отвечает депутат Законодательного собрания Иркутской области, доктор медицинских наук, главный врач факультетских клиник Иркутского государственного медицинского университета Г. М. ГАЙДАРОВ.
— Гайдар Мамедович, вы заведуете кафедрой в
медицинском вузе, возглавляете клиники, которые в
своем комплексе являются современной учебной (для
студентов), научной (для преподавателей) и лечебной
(для населения области) базой. Наконец, вы
преставляете интересы областного центра в нашем
Законодательном собрании. Диапазон ваших
общественных и профессиональных интересов дает
возможность не ограничивать нашу беседу одной
проблемой. И все же я начну с вопроса, наиболее
злободневного. Недавно принят областной бюджет на
будущий год. Что «перепало» нашему региональному
здравоохранению?
— «Перепало» не так уж мало. Один миллиард с
довеском в 300 миллионов — только на финансирование
медицинской помощи неработающему населению области.
Сравните: в уходящем году на эту цель бюджет смог
выделить всего 495 миллионов рублей. Фактически в
2004 году планку ассигнований, предназначенных на
лечебную помощь пенсионерам, детям и инвалидам,
предполагается поднять в 2,5 раза. Сегодня «вес» одного дня
пребывания пациента в стационаре, скажем,
терапевтического отделения — это всего 290 рублей.
Надеюсь, в наступающем году мы сможем и лучше кормить
пациентов, и не испытывать той нужды в медикаментах,
которую чувствуем сейчас. Я думаю, разницу уловят
во всех лечебно-профилактических учреждениях
области.
— Бюджет в вечном долгу перед здравоохранением.
Правда ли, что сегодня по этой статье Иркутская область
занимает «аж» 61-е место в России?
— К сожалению, пока это так. Но положение должно
измениться. Вы примите, пожалуйста, к сведению, что
суммой в 1 миллиард 300 миллионов рублей не
ограничиваются все предназначаемые областному
здравоохранению средства. Еще такая же сумма
ассигнуется консолидированным бюджетом
непосредственно на развитие материальной базы
областных лечебно-профилактических учреждений.
И кроме того, финансирование пятнадцати
целевых медицинских программ, которые реализуются
как в области, так и в самм Иркутске, тоже нельзя
сбрасывать со счетов. Я вам приведу пример целевой
программы по онкологии. Известно, что химические
препараты, необходимые для лечения этих больных,
очень дороги. Но совместными усилиями областной
администрации, главврача онкологического диспансера
В.В. Дворниченко и территориального фонда ОМС нам
удалось в прошлом году «выбить» из Москвы на их
приобретение 30 миллионов рублей, в текущем — уже 80
миллионов, ну а в будущем мы надеемся получить на
химиотерапию уже 120 миллионов рублей. Но ведь
целевая программа по онкологии не исключение.
Финансовую поддержку чувствуют и пульмонологи, и
эндокринологи, и акушеры-гинекологи — все отрасли
практического здравоохранения, в которых целевые
программы реализуются.
— Я недавно была в отделении диализа областной
больницы. Как же нефрологи мечтают о том, чтобы
такая целевая программа появилась и у них!
Развернутых сегодня в областной больнице
восьмидесяти диализных мест явно недостаточно.
— Мы уже рассматривали этот крайне острый вопрос.
Не открою секрет: мэр Иркутска заинтересован в
организации городского центра диализа. Ну и
отделение в областной больнице планируется
расширить. Это, конечно, не исчерпает всей остроты
проблемы, но все же… Я думаю, в перспективе и
такая целевая программа будет принята. Но
нам всем необходимо быть реалистами в оценке
имеющихся возможностей. В наступающем году
начнет у нас реализовываться целевая программа по
медико-социальным проблемам. Вы ведь знаете, что
такие отрасли практической медицины, как психиатрия
или венерология, финансируются только из
бюджета. Следовательно, небогато. Между тем уровень
заболеваний очень высок. Что, в частности, говорит
о гигиенической безграмотности людей. Теперь
рассчитанная до 2008 года новая целевая программа
сможет обеспечить и психиатров, и венерологов
деньгами на санитарное просвещение. Поверьте, это
очень важно в наши дни!
— Гайдар Мамедович, позвольте мне сменить тему. В
почте последних дней встретилось письмо, полное
благодарности вам. Под ним подписались 35
семей, живущих на проспекте Жукова. Похоже, вы
избавили своих избирателей от многолетних хождений
по мукам. Они пишут в редакцию про вас: «Мы
его хорошо знаем, ценим как человека и депутата и
выражаем глубокую признательность за деятельное
участие в наших бедах». Так чем же помогли?
— Микрорайон Солнечный — мой
избирательный округ. И раз уж за меня проголосовали,
я обязан быть в курсе всех проблем поверивших мне
людей. Они долго не могли добиться
ремонта крыши. Дом многоэтажный, живущие на девятом,
на восьмом этажах просто мучились, их буквально
заливало по весне и по осени. Пришлось вести
переговоры в мэрии, потом не единожды будоражить
коммунальную службу. И вдобавок еще самому искать
подрядчика для работ. Но удалось, и я рад. Хочу только
заметить, что искать и находить средства для
коммунальнных нужд ничуть не легче, чем для врачебных.
— И все же, я уверена, как депутат в областном
парламенте от Иркутска вы в курсе всего, что
происходит в городском здравоохранении. Каков был
для медиков Иркутска этот год?
— Прежде всего, полная реконструкция первой городской
клинической больницы. Именно она в значительной мере выполняет
функции больницы скорой помощи в Иркутске. Ее
фактическое преображение, а затем и оснащение
современным оборудованием поднимет уровень
медицинской помощи в целом по городу.
— Неужели все-таки сбудется мечта многих врачей о том,
что Иркутск получит больницу скорой помощи?
— Мы до сих пор «распихиваем» больных по разным
точкам, возим пациентов из одного стационара в
другой. Многопрофильное лечебное учреждение, берущее
на себя значительную долю экстренной помощи, крайне
нужно городу. Но это — будущее. Вы же спросили о
сегодняшнем дне. И я не могу умолчать о приобретении
современного компьютерного томмографа. Он смонтирован
и уже эксплуатируется в медсанчасти Иркутского
производственного авиаобъединения. Но исследования
на нем проводятся пациентам всех муниципальных
городских лечебных учреждений. Завершилось создание
на базе больницы N8 в Ново-Ленино территориального
медицинского учреждения, в котором стационар и
поликлиническая служба стали единым целым. Новое
оборудование сегодня в нейрохирургии и травматологии
больницы Кировского района Иркутска. Я хочу сказать о некотором
своеобразии практической медицины Иркутска. В
имеющемся коечном фонде только 38 процентов
принадлежит городу. 62 процента — это областные и
ведомственные больницы. В них наряду с
пациентами из районов лечатся иркутяне. Поэтому я
радуюсь всему, что укрепляет нашу областную
медицину. Ввод современного операционного блока в
областной клинической больнице, расширение площадей
детской областной клинической — все это в интересах
и Приангарья и его областного центра.
— Может создаться такое впечатление, будто уходящий
год не оставил нам в наследство никаких проблем. Это
ведь не так? Какие проблемы продолжают вас
волновать?
— Я вынужден снова говорить о финансировании. Но
уже не только на региональном или муниципальном
уровне, но и на федеральном. Да, средств остро
не хватает. Программа государственной
гарантии в оказании бесплатной медицинской помощи в
уходящем году профинансирована всего на 49
процентов. Государство не выполняет своих
обязательств перед здравоохранением. 41-я
статья Конституции не реализована, хотя ее никто не
отменял.
— Наша Конституция декларирует права. Но ведь для
их реализации необходима законодательная база…
— Вот-вот! Мы, к сожалению, до сих пор не имеем
Закона о здравоохранении. В первой редакции он был
принят 9 лет назад. Так и лежит под сукном в
Государственной Думе. Но как, не имея закона,
заставить государство выполнять свои обязательства
перед здравоохранением? На региональном и муниципальном
уровне мы можем выкраивать дополнительные суммы.
Как это сделали и сейчас. Но
как поднять качество медицинской помощи, если будет
скуп бюджет федеральный? У нас ведь и Закон «Об
обязательном медицинском страховании» до сих пор
не принят!
— Но мы же саму систему ОМС ввели давно. Не имея
при этом юридической базы?
— Да, к сожалению. Принят Закон о медицинском
страховании. Но не об ОБЯЗАТЕЛЬНОМ! Между тем
только он должен вместе с Законом «О здравоохранении»
гарантировать достойное финансирование нашей сферы.
Оба закона призваны дополнять друг друга,
обеспечивая достойное состояние здравоохранения.
— Может быть, новая Дума стряхнет пыль с
законопроекта, рожденного 9 лет назад, а заодно и
Закон «Об обязательном медицинском страховании» примет.
— Поживем — увидим. Во всяком случае, у «Единой
России», которая намерена серьезно заняться
социальными преобразованиями в стране, самая
многочисленая фракция в новом составе Думы. Ей и
карты в руки.
— Для вас лично, Гайдар Мамедович, каким был
уходящий год? Не из одних же проблем он был соткан?
— Жизнь вообще не состоит из одних только
трудностей. Уникальное лечебное и диагностическое
оборудование получила наша ЛОР-клиника. Фактически
она стала настоящим межрегиональным диагностическим
и лечебным центром; даже в Москве нет подобного
комплекса. Наш общероссийский профессиональный
медицинский журнал назвал ее «больницей XXI
века». Это, конечно, радует. Впрочем, все
факультетские клиники Иркутского медицинского
университета являются современной учебной, научной и
лечебной базой. Мы, конечно, оказываем и платную
помощь, но в общем объеме она занимает незначительную
долю. Вот недавно произошел забавный случай. Находясь в Иркутске, первый
заместитель министра здравоохранения Геннадий Григорьевич Онищенко
зашел к нам. Посетил одну факультетскую клинику,
другую… Подходил к пациентам и спрашивал, сколько
линых денег ушло у них на лечение. Слышал ответ:
нисколько! Он потом мне рассказал, что у него отец
не очень давно попал в институт Склифосовского; пришлось чуть
ли не мешок лекарств туда нести. Вот он и удивился
тому, что наши пациенты ни таблеток, ни постельного
белья с собой не приносят. У факультетских клиник добрая
репутация, но это заслуга всего нашего коллектива.
— Я слышала, ваш ученик недавно защитил
докторскую диссертацию…
— Да, это Игорь Сергеевич Кицул. Ему тридцать
лет, и он самый молодой в России доктор медицины по
специальности «организация здравоохранения». Но
знаете, что меня радует? На днях в Красноярске защищает
кандидатскую диссертацию его ученик.Мне это приятно.
А еще в уходящем году родились в нашей семье
двойняшки и я стал прадедом! Сознание, что и ради
их будушего работаешь, придает силы —
реальнее представляешь себе завтрашний день.