— Если говорить о распространении наркомании, то
эта проблема по-прежнему остается достаточно острой,
хотя акценты в ней несколько сместились. Сегодня нет
обвальной наркотизации, которая наблюдалась в
середине 90-х годов, но те 13 тысяч молодых людей, что попали в
сеть зависимости, никуда не делись. Они активно
потребляют наркотики, для их обслуживания
сформировался устойчивый наркорынок. В большей своей
части эта среда криминализирована. Для приобретения
отравы ежедневно необходимы средства, и добываются
они воровством, грабежами и прочими противоправными
действиями, включая и участие в сбыте наркотиков.
Вся эта многотысячная армия бездельников (а работать
или учиться они не хотят и не могут) — головная
боль не только для сотрудников правоохранительных
органов, но и для медиков. Наркологические
учреждения, в частности, готовы и в состоянии
оказывать помощь, располагая самыми современными
лекарственными средствами и квалифицированным
персоналом. Но пользуются этой помощью
наркозависимые весьма своеобразно: к врачу приходят
обычно не с целью слезть с иглы, а устроить себе некоторую
передышку, так сказать подлечиться, снять
толерантность (привыкание), чтобы снова получать от
наркотика удовольствие. Таким образом, вся эта масса
людей, очень ловко манипулируя гуманностью медицины,
сострадательным отношением к «заблудшим овцам»,
оттягивает на себя очень
значительный лекарственный ресурс, время врачей и т.д. —
одним словом, заставляет общество раскошелиться
на свое обслуживание, в то же время напрочь отторгая
это самое общество, а зачастую и подвергая его
насилию.

— Какое-то количество наркоманов ежегодно снимается
с учета. Разве не в связи с выздоровлением?

— В прошлом году снято с учета около 700 человек. В
этом числе выздоровевших буквально единицы.
Существующая практика позволяет снимать с учета,
если человек в течение года не попадает в поле
зрения врача. Но не показываться доктору он может по
многим причинам: переезд в другой город, обращение к
частнику, в конце концов причиной снятия с учета
становится и смерть. Более 100 наркоманов в прошлом
году распрощались с жизнью. Около 20 человек
оказались в местах лишения свободы. Так что число
снятых с учета еще ни о чем не говорит и влиять на
общую ситуацию не может. А развивается она сегодня
вот на таком весьма негативном фоне.

Однако, я бы сказал, просматриваются и
некоторые обнадеживающие моменты. Рост числа
наркоманов, хотя и очень медленно, но стал
останавливаться в 2001 году. Сравнивая сегодняшнюю
ситуацию с 2002 — 2003 годами, мы можем уверенно
сказать, что положение в какой-то мере
стабилизировалось: тенденция снижения заболеваемости
стала необратимой, и отмечается она по всем городам
и районам области. За исключением, пожалуй, Братска.

— И в областном центре в том числе?

— Да. На 1 января 2004 года в Иркутске стояло на
учете 5413 наркозависимых — на 200 меньше, чем в
прошлом году. Заметно сокращение и по больным с
впервые установленным диагнозом, и взятым под
диспансерное наблюдение.

— А что происходит в Братске?

— В Братске и Братском районе произошло объединение
психиатрической и наркологической служб
— открылся психоневрологический диспансер. Это
позволило эффективнее выявлять наркоманов. Как
следствие, там наблюдается рост как уже стоящих на
учете (2954 человека), так и с впервые установленным
диагнозом (208 на 1 января 2004 года против 153,
выявленных в прошлом году). Такова ситуация по
взрослому населению. Если говорить о подростковой
заболеваемости, то в Братске и районе отмечается
динамика снижения злоупотребления наркотиками, как и
в целом по области.

— И много в области наркозависимых подростков?

— Злоупотребление наркотиками среди подростков у
нас резко сократилось. Заметно это и по
статистическим данным, и по количеству обращений к
наркологам. Я много лет заведовал подростковым отделением
областного наркодиспансера и сейчас продолжаю вести
там прием больных детей, поэтому с ситуацией знаком
не понаслышке. На 1 января 2004 года в
области с диагнозом наркомания состояло на учете 620
подростков, а годом раньше таких было 1509.
В Иркутске сосредоточено их подавляющее число — 491.
Но лучше всех сработали в этом направлении в
Ангарске, где одна из самых сильных служб
подростковой наркологии. Там активно занимаются
профилактикой на ранних этапах, то есть сразу же,
как только выявляют ребенка, склонного к
употреблению наркотиков. В прошлом году в Ангарске
стоял на учете 31 несовершеннолетний наркоман, на
начало нынешнего таких было 6. Важно и то, что
сокращение подростковой наркомании отмечается во
всех районах.

— Но сама по себе наркомания не проходит. Пороку
этому свойственно распространяться в геометрической
прогрессии. Что все-таки послужило стабилизирующим фактором?

— Отправной точкой в работе по преодолению
наркомании стала первая областная государственная
целевая программа, направленная на консолидацию
усилий всех общественных и государственных
организаций по профилактике социально негативных
тенденций в молодежной среде и подкрепленная
значительными финансовыми ресурсами. Она же
позволила начать на территории области в 2002 году
эксперимент по созданию региональной системы
профилактики наркомании. К настоящему времени
сформирован кадровый состав и организована
деятельность ее специалистов, они работают сегодня в
30 муниципальных образованиях. За два года
существования областным государственным учреждением
профилактики наркомании совместно с комитетом по
молодежной политике при администрации области и
молодежными общественными организациями проведены
многочисленные акции, в которых приняли участие
десятки тысяч подростков, родителей, учителей. Нет,
наверное, нужды сейчас перечислять все эти
мероприятия или число лекций, бесед, семинаров,
«круглых столов», тренингов по профилактике наркомании
и формированию здорового образа жизни. Скажу лишь,
что эта широкомасштабная работа проводится
специалистами центра изо дня в день в тесном
взаимодействии с районными администрациями,
отделами народного образования,
комиссиями по делам несовершеннолетних при
правоохранительных органах, медицинскими
работниками. На начало 2004 года в 19 муниципальных
образованиях созданы комиссии по профилактике
наркомании и токсикомании, а также координационные
советы по этим вопросам, приняты программы по
противодействию наркотизации. При содействии
специалистов региональной системы профилактики в
городах Иркутске, Саянске, Усть-Куте, Усть-Илимске,
Ангарске, Усолье-Сибирском, Бодайбо, в Тайшетском и
Братском районах организована работа телефонов
доверия для оказания психологической помощи
наркозависимым, их родственникам. Все вместе —
организационная, методическая и практическая работа
— и позволило, на мой взгляд, добиться перелома
ситуации с наркоманией в области. Мы не победили
наркоманию. Нет. До этого еще далеко. Начиная
профилактическую работу практически с чистого листа,
было бы наивным ожидать, что с этой заразой будет
покончено за год-два. Она слишком глубоко пустила
корни, которые время от времени будут давать и
поросль. Так что работы нам по ее выкорчевыванию не
на одно десятилетие.

— Владислав Анатольевич, давайте поговорим о другой
болезни. Ведь от алкоголизма, насколько я понимаю,
страдает гораздо больше людей, чем от наркомании.
Или это уже и не проблема для нас? Пообвыклись.

— Да, действительно, наркомания, захватившая нас
врасплох и очень стремительно, на какое-то время
заслонила собой алкогольные проблемы. А они были
всегда, правда, касались в основном взрослой части
населения. Сегодня же наркологи серьезно обеспокоены
стремительным ростом алкоголизации всех социальных
слоев. В алкогольный плен попадает все больше
молодых людей, даже подростков. Врачи устали уже
говорить о развитии пивного алкоголизма. Здравые
голоса глушатся безудержной рекламой этого
коварного, особенно для детей, напитка. В последнее
время медики отмечают особую остроту алкогольных
психозов, тяжелый выход из них с неврологическими,
соматическими нарушениями у пациентов.

Проблема эта актуальна во всех уголках области, и с
каждым годом число хронических алкоголиков
увеличивается. В прошлом году их состояло на учете
37 с половиной тысяч, в этом — почти на тысячу
больше. Но больше всех, конечно, в Иркутске: 8104.
Впрочем, Братск уступает не намного: там почти 6
тысяч алкоголиков. А вот в Ангарске их почти в два
раза меньше, чем в Братске, — 3077, это при том, что
численность населения этих городов примерно равная.

Алкоголизм — заболевание тяжелое и лечится очень
трудно. Как хронические алкоголики добывают деньги
на выпивку, известно всем. Теми же способами, что и
наркоманы на свое зелье: воруют, тащат вещи из дома.
Кроме того, большинство с этим диагнозом рано или
поздно впадают в белую горячку, сопровождающуюся
галлюцинозами, бредовыми расстройствами. В состоянии
алкогольного психоза люди невменяемы и
становятся особенно опасными.

Больше всего алкогольных психозов регистрируется в
Усть-Илимске и Иркутске (в областном центре в 2002
году отмечено 585 случаев, в прошлом — 690). А если
соотносить с численностью населения, очень остро эта
проблема стоит в Нижнеудинске.

— Количество алкогольных психозов следует связывать
с качеством напитков?

— Вряд ли. Потребляя суррогаты, люди просто гибнут.
Алкогольный же психоз чаще развивается при дефиците
белковой и углеводной пищи, нехватке витаминов.
Увеличивающееся количество психозов скорее говорит о
том, что население этих районов не самым лучшим
образом живет, плохо питается.
Касается это, конечно, тех, кто
неумеренно и постоянно потребляет спиртное.

— Среди подростков тоже отмечаются тяжелые формы
алкоголизма?

— Пока нет. Хотя злоупотребление алкоголем в
некоторых районах области растет. Во всяком случае в
Иркутске этим страдает 543 подростка (и прирост за
год составил почти 50 детей!). Также напряженная
обстановка в Братске, Шелехове, Усолье-Сибирском,
Тулунском , Черемховском и Усть-Илимском районах.

— Впору принимать программу и по преодолению
алкоголизма?

— В этом, наверное, необходимости нет. Действующая
программа направлена на профилактику и
противодействие не только наркомании, но и всех
негативных явлений среди молодежи, в том числе и
алкоголизма. И она работает: в 11 территориях
области детского алкоголизма нет вообще, еще в
восьми отмечаются лишь единичные случаи. А вот
взрослое больное население предоставлено само себе:
лечение алкоголизма, как, впрочем, и
наркозависимости, — дело добровольное.

И здесь есть о чем подумать. Ведь от наркомании и
алкоголизма страдают не только 52325 стоящих на
диспансерном учете. Умножьте это число хотя бы на 3
(самая маленькая семья) — получите более 150 тысяч
человек, находящихся в постоянном, хроническом
стрессе. И этим людям тоже нужна медицинская и
психологическая помощь. Она по возможности
оказывается, но явно недостаточно. Здравоохранение
пока не справляется с этой задачей. Так не пришло ли
время обратить внимание на конкретных носителей зла
и лечить их? Не хотят лечиться добровольно —
ввести принудительный порядок. Нет соответствующей
нормативной базы для этого? Если мы хотим, чтобы
наше население было здоровым (а я думаю, этого
хотят все), такие законы должны быть приняты.