— Но ведь принято считать, что такие недуги
преследуют людей пожилого возраста; все эти
остеоартрозы, остеопорозы и прочие им подобные
страдания «приличествуют» преклонным годам. Где же
здесь предмет профессионального интереса детских
докторов?

— Аксиома: большинство патологий, чья
агрессия возрастает с годами, берут свои исток в
детстве и отрочестве. Взять хотя бы тот же
остеопороз, собирающий в старости немалую горькую жатву.
Но ведь не в преклонном же возрасте думать о его
профилактике! Попутно замечу, что
вообще в мире и, конечно, у нас в России ситуация с
заболеваниями суставов складывается совсем не в
пользу детства. Среди наших пациентов — немало
маленьких страдальцев. Но в раннем возрасте недуги
легче лечить, а профилактикой их просто необходимо
заниматься. Мы сейчас проводим свои, казалось
бы, узко специальные исследования: смотрим, какова
плотность костной ткани у наших подростков-
сибиряков. Более чем у трети ребят она ниже нормы.
Вот вам одна из причин грядущих серьезных
неприятностей.

И сейчас я хочу обратиться к родителям. Помните,
что быстро растущий организм требует сбалансированного
питания. Учтите и то, что наша байкальская вода очень
бедна кальцием — строительным материалом костной ткани.
Значит, на столе всегда должны быть молочные продукты;
должны быть продукты, содержащие витамин D. Следующий
совет: объявите беспощадный бой гиподинамии своих
детей. Многочасовые сидения перед телевизором, за
компьютером, в классе — все это отзовется во
взрослой жизни на здоровье, в том числе
может обернуться патологиями костно-мышечной системы.

— На конференции ваш доклад был посвящен не узко
ревматологическим вопросам, а профилактике и лечению
артериальной гипертонии. Смею полагать, это не
случайность?

— Конечно, нет. Наша врачебная служба вообще не
разделена. Раньше она называлась
кардиоревматологией; сейчас — ревмакардиологией.
Сущность осталась прежней: нередко там, где не
хватает узких специалистов-ревматологов, наших
больных ведут кардиологи. «Точек соприкосновения»,
если можно так выразиться, очень много. Ведь
системные недуги и болезни суставов — факторы риска,
провоцирующие развитие сердечно-сосудистых
заболеваний. Следовательно, и гипертонии. Об этом
наши пациенты никогда не должны забывать.

— Попробуй забыть, если боль в суставе или в
позвоночнике преследует и днем и ночью. Но что при
этом ваши больные должны знать?

— Они должны усвоить требования, выполнение которых
способно улучшить качество жизни. И это главное.
Первое правило: наши заболевания не любят
чрезмерной физической нагрузки. Но адекватная
нагрузка должна быть обязательно. Даже
воспалительные недуги, вызывающие боль,
не отменяют движения. Через боль — к сохранению
функции сустава! Правило второе: не только в детском
питании, но и во взрослом приоритет
— продуктам, богатым кальцием. Правило третье: пищу
лучше недосолить, чем пересолить — соль провоцирует
многие неприятности со здоровьем. Наконец,
необходимо «держать в узде» свой вес: лишние
килограммы грузом ложатся на сердце, на сосуды, на
суставы.

Как вы, наверное, заметили, все это правила
немедикаментозного характера. Назначение лекарственных
препаратов — прерогатива врача и только врача. Но
выполнение именно этих советов — важное условие
реабилитации наших пациентов. Сейчас в
поликлиниках, где есть специалисты-ревматологи,
в Иркутском городском ревматологическом центре
открыты и успешно работают школы для больных,
страдающих ревматическими недугами. В этих школах
постигается особая наука: как управлять своим
состоянием, как подчинять болезнь своей воле, а не
подчиняться ей. В них пациент становится союзником
лечащего врача. А это и есть главное условие успешного
лечения.