Послевкусие
не всегда сладко

У закончившегося летнего
отпуска оно, увы, часто бывает
горьким. Поговорите с
врачом-венерологом, и он вам тут же
назовет сезонный всплеск "его"
болезней — осень. Время года, когда
приходится "платить по счетам"
за легкомыслие "невинного"
курортного флирта. Заместитель
главврача по лечебной работе
областного
кожно-венерологического
диспансера Валентина Прокопьевна
Патина, с которой мы встретились в
самом начале сентября, считает
осенние "пики" венерических
заболеваний неизбежными; по тому,
насколько резко вверх ползет их
"кривая", можно судить о
шаткости общественного морального
статуса. С констатации столь
грустного факта и начался наш
разговор. "Почему, — удивляется
моя собеседница, — когда речь
заходит о "болезнях Венеры",
все сводится только к сифилису?"

— Это горькое
заблуждение — сводить, как вы
выразились, "послевкусие
отпускной поры" только к
сифилису. Не менее опасны и гонорея,
и трихомониаз, и герпес — вирусная
инфекция, и хламидиоз. Опасность
этих болезней усугубляется тем, что
заболевшие склонны не принимать их
всерьез. Между тем гонорея, если ее
не лечить, грозит женщинам
бесплодием, мужчинам — иными
тяжелыми неприятностями. Вирус
герпеса половых органов внедряется
в клетки организма и уже остается в
них на всю жизнь; что касается
хламидиоза, то он, нелеченный,
вызывает у новорожденных многие
аномалии, в том числе и физические
уродства. И ни одно венерическое
заболевание "само собой" не
проходит!

— Но
медицинская наука шагнула далеко
вперед, лишив, если можно так
выразиться, эти недуги исходившей
от них угрозы пожизненной трагедии.
Ведь еще в начале прошлого,
двадцатого, века заболеть
"дурной болезнью" считалось и
страшным позором, и чуть ли не
вынесенным судьбой смертным
приговором. Разве не так? Сегодня
тот же сифилис вполне излечим…

— Излечим,
если вовремя обратиться к врачу, на
его первичной стадии. И вот еще что
я вам скажу: кажущаяся простота
лечения сифилиса оборачивается
ничуть не меньшими трагедиями.
Заболевший, гонимый ложным стыдом
перед врачом, предпочитает
самолечение или обращение к
подпольным лекарям, которые могут
лишь "убрать" внешние
проявления болезни, оставив недуг в
организме. Вот почему при всей
кажущейся "простоте" лечения
сифилиса у нас так часты тяжелейшие
его осложнения, уже на уровне
нервной системы, делающие человека
совершенным инвалидом. Ведь в
каждом конкретном случае требуется
строгий подбор медицинских
препаратов, в зависимости от
индивидуальных особенностей
пациента. Одной или несколькими
инъекциями тут никак не обойтись.

—
Валентина Прокопьевна, вы сейчас
упомянули подпольных лекарей.
Думается, это тоже большая
проблема, и не только медицинская,
но и морально-этическая. Пользуясь
несчастьем попавшего в беду
человека, недобросовестные и часто
непрофессиональные
"специалисты" загоняют
тяжелую общественную проблему
(никто не спорит, что эпидемия
венерических болезней в стране —
проблема) в тупик. Но ведь сегодня
разрешена частная медицинская
практика, и врачи, получившие
лицензию на нее, — никак не
самоучки. Как складываются
отношения между государственным
лечебным учреждением, каким
является областной
кожно-венерологический диспансер,
да и все десять остальных,
существующих в крупных городах
нашей области диспансеров, и
частными лечебными компаниями,
врачами-частниками?

— Разумеется,
мы не конфликтуем, если у
частнопрактикующего венеролога
есть лицензия на его деятельность.
Только вот что удивительно:
узнавшие о своей неприятности люди
стремятся попасть к частнику,
наивно полагая, что в муниципальном
медицинском учреждении их секрет
будет раскрыт. Между тем это еще
одно заблуждение. Ни в областном
диспансере, ни в тех, что находятся
в других городах, тайну
обратившегося человека не
раскрывают. Мы гарантируем полную
анонимность. В своих
систематических отчетах в
Госсанэпиднадзор мы сообщаем
информацию лишь в количественном
выражении. То есть о том, сколько
больных в области или в городе, но
никак не о том, кто эти больные. За
исключением, конечно, так
называемого особого контингента:
тех, кто работает с детьми, кто
трудится в пищевой промышленности,
в общественном питании. Но эти люди
обязаны каждые три месяца
проходить медицинский осмотр, так
что им почти невозможно утаить свою
болезнь.

—
"Почти" ?

— Да, почти,
потому что сегодня никакого труда
не составляет купить санитарную
книжку, если есть деньги. И вот тут
нас снова подкарауливает риск —
венерические заболевания весьма
заразны. Но мне бы хотелось сказать
еще о том, почему в случае
необходимости лучше обращаться к
нам: в областном диспансере, а также
в нашем анонимном
лечебно-диагностическом центре,
расположенном в Иркутске по улице
Дальневосточной, 67А, как, впрочем, и
в других государственных
специализированных лечебных
учреждениях Приангарья, имеется
очень точная диагностическая
аппаратура; мы обладаем
возможностью чутко улавливать
неблагополучие в организме и
своевременно приступать к лечению.

— Но
разве не является самым точным
сигналом тревоги положительная
реакция Вассермана при анализе
крови? Разве всякий раз, ложась в
любой стационар или попадая на
обследование к специалисту совсем
иного, чем ваш, Валентина
Прокопьевна, профиля, мы не сдаем
кровь на такой анализ с целью
выявления сифилиса?

— Вот видите,
сколько заблуждений связано с
профилактикой и лечением того же
сифилиса! Положительная реакция
Вассермана еще может ни о чем не
говорить. Мы, врачи, отлично знаем,
что она бывает и
ложноположительной. Скажем, у
беременных женщин, у больных
туберкулезом, у алкоголиков. Только
исходя из этой реакции ставить
диагноз сифилиса нельзя. Возможны
тяжелые ошибки, когда человека, у
которого на самом деле нет этого
заболевания, начинают лечить
тяжелыми антибиотиками,
вызывающими сильнейший
дисбактериоз кишечника, снижение
иммунитета, другие осложнения. При
обращении к нам такое
неблагоприятное развитие событий
исключено полностью.

— Какие
тенденции вообще просматриваются в
вашей отрасли практического
здравоохранения? Я имею в виду не
сезонные "пики" заболеваний, а
нечто более стабильное, системное.

— Самое
грустное: и сифилис, и другие
заболевания, передающиеся половым
путем, значительно помолодели. Мы,
венерологи, говорим уже не только о
проникновении их в студенческую
среду, но и в школу. Вы знаете, что мы
часто лечим от сифилиса, от гонореи
четырнадцатилетних девочек? Что
среди старшеклассников обычен
групповой секс? Что наши маленькие
пациенты и пациентки (девочек
больше, чем мальчиков) — это не
обязательно дети из
неблагополучных семей? Наоборот!
Ранней половой жизнью начинают
жить из любопытства, из стремления
больше иметь "карманных
денег"; наконец, из ложно
понятого понятия свободы личности.
Не буду сейчас касаться роли школы
в нравственном воспитании молодого
поколения — это вопрос достаточно
сложен, и скороговорка здесь не
уместна. Но на роль семьи мне бы
хотелось обратить внимание. Потому
что первые нравственные истины
постигаются именно в семье. И любая
фальшь в отношениях между
родителями улавливается ребенком
очень чутко. Вот мы начали наш
разговор с "горького
послевкусия" летних отпусков.
Взрослые позволяют себе
"расслабляться", рискуя не
только своим физическим
благополучием, но и душевным
здоровьем детей. Детство на приеме
у врача-венеролога, согласитесь,
символ, заставляющий отрешиться от
многих иллюзий.

— Но что
тогда говорить о врожденных
венерических заболеваниях? Или мы
их уже изжили и их опасность не
грозит детству?

— Нет,
врожденный сифилис, к сожалению, не
столь и редок. В прошлом году в
Приангарье было его 36 случаев, за
текущие полгода — еще 8. Это много.
Это свидетельствует о том, что
будущие мамы не внимательны к самим
себе: поздно становятся на учет в
женские консультации, не обращают
внимания на "мелочи", которые
должны настораживать, например, на
"неожиданные" высыпания на
коже. И мы, врачи, вновь говорим о
том, что дети вынуждены
расплачиваться за грехи взрослых.
Вернуть взрослому человеку
здоровье, если он вовремя обратился
к врачу, мы можем. Но как избавить
его от этого греха перед будущим?

С
заместителем главврача областного
кожно-венерологического
диспансера Валентиной
Прокопьевной Патиной беседовала

Элла
КЛИМОВА,
корр. "ВСП"