"Чем больше опыт, тем больше тревога за больного" --
"Чем
больше опыт,
тем больше тревога за больного" —
Элла Климова,
"Восточно — Сибирская правда"
говорит Владимир Викторович
Шпрах — доктор медицинских наук. Он
заведует кафедрой невропатологии и
нейрохирургии Иркутского
государственного Института
усовершенствования врачей. Из ста
восьмидесяти опубликованных им
работ и статей многие увидели свет
в самом престижном у специалистов
его профиля "Журнале неврологии
и психиатрии имени Корсакова".
Недавно медицинская научная
периодика пополнилась новым
изданием — "Неврологическим
журналом", и Владимир Викторович
вошел в его редколлегию. Четыре
монографии доктора медицинских
наук Шпраха — давно пособия для
практикующих невропатологов.
Понятно, что
его имя хорошо известно в
отечественном и зарубежном
медицинском мире. И
проконсультироваться у профессора
Шпраха считается большой удачей. Но
не потому, что он малодоступен, и
надобно, как это порою бывает у
"светил", подключать сложную
цепочку телефонных звонков и
личных знакомств, чтобы ему
"показаться". Как раз все
наоборот: помимо ежедневной работы
на кафедре и в отделении областной
клинической больницы он постоянно
"смотрит" самых тяжелых
пациентов во второй медсанчасти, в
иркутских больницах Академгородка
и аэропорта. Но тогда в чем же
везение? А в том, что за годы
врачебной, педагогической и
научной практики (необходимое
"триединство" каждого, кому
доверено обучение не только
будущих врачей, но и
дипломированных медиков, обязанных
раз в пять лет повышать свой
уровень), достигнув высокой
карьерной ступени, Владимир
Викторович Шпрах сохранил
искренний интерес к больному
человеку. Разумеется, к недугам,
относящимся к сфере его
профессиональных интересов — к
сосудистым заболеваниям головного
мозга, — уж само собой. Его
кандидатская и докторская
диссертации посвящены этой острой
теме практической медицины.
Мозговые инсульты и хроническая
недостаточность мозгового
кровообращения на исходе
двадцатого столетия резко
помолодели, косят миллионы людей на
планете. В России же, не выходящей
из стресса, тем более. Но ведь
сколько врачей, умеющих видеть и
понимать трудные случаи, начисто
лишены таланта разуметь
человеческие переживания! А
Владимир Викторович однажды
признался: "Чем больше
больных смотришь, тем больше
участвуешь в их судьбах. Это одно из
важных качеств, не всем врачам оно
дано. Врач считается хорошим не
только тогда, когда он много читает
и многое знает, но и тогда, когда
умеет сопереживать. И больные это
очень хорошо чувствуют…".
Чего больше у
этого мягкого, не лишенного юмора,
серьезного доктора? Огромного
запаса знаний, помноженного на
интуицию клинициста? ("Методики
обследования больных сейчас очень
современны, информативны,
объективны. Но есть такие
заболевания, когда потеря времени
страшна. Скажем, опухоль головного
мозга протекает по типу
сосудистого заболевания").
Или академической школы, вне
которой серьезный врач состояться
не может? Но стоит ли
противопоставлять одно другому —
только в гармонии проявляется
личность врача. Сам же Владимир
Викторович уверен, что в жизни ему
помог случай: у него было три
прекрасных учителя. Я назову их
имена, ну а вам уж судить о том,
какой может быть степень влияния
таких учителей на молодого врача и
ученого, сознательно, а не случайно
выбравшего свой путь. Сегодняшний
доктор медицинских наук, профессор,
проректор по науке Института
усовершенствования врачей слушал в
вузе лекции Хаим — Бера Гершоновича
Ходоса, ходил к нему в кружок и ему
сдавал в студенчестве экзамен по
нервным болезням: "Общение с
больными — это великая школа
Ходоса, который мог так построить
осмотр больного, что пациент
никогда не уходил от него в
отчаянии; а ведь есть большие
специалисты, которые при больном
держат себя так, будто этот больной
— пустое место". Вторым учителем
был Евгений Михайлович Бурцев, чью
кафедру профессор Шпрах ныне
наследует: "Я учился у Бурцева
увлекать молодых — ведь начинающий
врач часто не знает, чем хочет
заниматься в науке; и нужно не
просто указать ему тему будущей
диссертации, но и сделать так, чтобы
эта тема понравилась, увлекла
молодого врача; чтобы появился
азарт и интерес". К слову сказать,
под руководством профессора Шпраха
защищены одна докторская и
тринадцать кандидатских
диссертаций; сегодня выполняются
еще четыре докторские и
шестнадцать кандидатских. Сам же он
закончил докторантуру и,
естественно, защитился у третьего
своего учителя — одного из ведущих
невропатологов России Евгения
Ивановича Гусева. У него Владимир
Викторович Шпрах перенял сам
взгляд на медицинскую науку:"Она
всегда обязана служить врачебной
практике; голый, холодный академизм
не вотребован".
Но, на мой
взгляд, профессор Шпрах перенял у
своих наставников еще и особый
философический постулат — не
завидовать молодым и не бояться
молодости. ("Этого чувства я
никогда не испытывал, хотя
теоретически хорошо знаю — такое
случается в научном мире.
Встречаются ученые, не желающие
отдавать знания молодым,
перспективным. Наверное, боятся за
свое место. Ни Ходос, ни Бурцев, ни
Гусев этого никогда не боялись. У
них огромная школа, масса
подготовленных невропатологов. Но
их имена все равно недосягаемы").
Да, его
учителя никогда не заботились о
личной славе — только о своей
человеческой и профессиональной
чести. Владимир Викторович Шпрах
такой же. После окончания
Иркутского медицинского института
работал врачом в шестой городской
больнице, потом в факультетской
клинике нервных болезней. И
двадцать лет тому назад пришел
ассистентом на кафедру
невропатололгии ГИДУВа. И потом
уже, с 1980 года поднимался вместе с
Институтом усовершенствования
врачей, которому, между прочим, тоже
исполнилось недавно двадцать лет.
Так что можно сказать, что ученый
Владимир Шпрах и институт, которому
отданы два десятилетия его жизни, —
близнецы. Промелькнувшие годы не
"наградили" его амбициями. А
вот сомнений, хорошо известных
любому совестливому медику,
добавили. И он их не скрывает:
"Каждый больной, которого
смотришь, заставляет снова думать,
рыться в литературе и читать.
Приходишь домой и продолжаешь
волноваться — так ли определен
диагноз. Поверьте, чем больше опыт —
тем больше тревога за больного…"
Его же собственный уложился в
половину пройденного пути…
Выпуск
Иркутского медицинского института
1973 года особенный по одаренности
тех, кто шагнул чуть больше
четверти века назад в
самостоятельную жизнь. Десятки
практикующих в районах области
врачей; ведущие специалисты
областного комитета по
здравоохранению; талантливые
хирурги — доктора медицинских наук
Евгений Григорьев, Сергей Чикотеев,
Леонид Куликов. И вот он,
только-только переступивший через
свое пятидесятилетие невропатолог
— Владимир Шпрах. Доктор, ученый,
хранящий, как и его однокурсники
—ровесники, верность студенческой
юности; исповедующий доброту как
высший принцип профессиональной
зрелости: "Врач должен уметь
прогнозировать, но убивать надежду
ни у кого не имеет права".