В
американской провинции
наркоманы выздоравливают
по программе "12 шагов"

В редакцию поступают письма с
просьбой подробнее рассказать о
реабилитации наркоманов по
программе "12 шагов". В
Иркутской области по этой
программе работает лишь один
реабилитационный центр —
"Перекресток семи дорог".
Базируется он в городе Ангарске, и
его программным директором
является врач- психотерапевт Игорь
Ванкон. Игорь Геннадьевич дважды
побывал в США, на родине движения
"Анонимные алкоголики" и
сформулированной в этом движении
программы "12 шагов". Последняя
его поездка состоялась в начале 2000
года — несколько дней было
посвящено знакомству с работой
центров реабилитации алкоголиков и
наркоманов в штате Миссисипи. Мы
попросили доктора Ванкона
рассказать о том, как действует
сегодня система реабилитации
наркоманов в американской
провинции.

— Прежде
всего, вся работа по лечению и
реабилитации алкоголиков и
наркоманов ведется там с
применением программы "12
шагов". Нам показали самые разные
больницы и центры — различия были в
формах собственности, возрасте
пациентов, длительности лечения,
условиях содержания и т. д. Но
выздоровление от алкоголизма и
наркомании в любом —
государственном, частном,
общественном — заведении так или
иначе связано у американцев с
12-шаговой программой. Она является
национальной.

—
Говорят, героиновая наркомания
пришла в Европу из Америки, где
имела самое широкое
распространение. А какой наркотик в
моде за океаном сегодня?

— В том штате,
где я был, героиновые наркоманы
сейчас встречаются реже. Больше там
употребляется крэк — наркотик,
который получают при обработке
кокаина. Он тоже вызывает серьезную
психическую зависимость. Но, пока я
жил в этом штате (он, кстати,
сельскохозяйственный, население в
центре штата всего 360 тысяч человек
— то есть это действительно
глубинка, провинция), я не видел,
чтобы по улицам города ходили, как у
нас, "вмазанные" наркоманы.
Острее там сегодня стоит проблема
алкоголизма. Даже в самом Джэксоне
— центре штата — население живет
небогато. Встречаются целые
кварталы заброшенных домов, в
которых никто не хочет селиться,
хотя государство предлагает для
этого субсидии. Есть бедные
кварталы с высоким уровнем
преступности. Много нищих,
попрошаек, бродяг на улицах — но
наркоманов и пьяных куда меньше
нашего. Кстати, во всех центрах,
которые мы посетили, алкоголики и
наркоманы лечатся вместе.

— И
дорого это лечение обходится?

— По-разному.
Мы побывали, например, в частном
медицинском центре, где 4-месячный
курс реабилитации по программе
"12 шагов" стоит 20 тысяч
долларов. Деньги платит пациент.
Условия для больных там очень
хорошие. Они сами составляют меню
на неделю. Есть спортивный зал. Но,
кстати, врачей в центре мало, с
больными занимаются в основном
психологи. Как нам объяснили, труд
врача слишком дорог.

Другой центр,
который нам показали, находится на
бюджетном финансировании. Пациент
вносит всего 175 долларов за 3-4
месяца реабилитации. Остальные
средства выделяют город и штат.
Здесь условия попроще, а требования
к больным пожестче.

— Вы
рассказываете о реабилитационных
центрах, где снимают
психологическую зависимость от
наркотика и алкоголя. А в обычных
наркологических больницах вы были?

— Нас возили
в Мариенхолл — это медицинский
центр для алкоголиков. Курс лечения
там — 28 дней. Половину оплачивает
страховая компания, поэтому для
многих, кто не может рассчитаться
за дальнейшее пребывание в центре,
оно этими двумя неделями и
ограничивается. Первая семидневка
посвящена снятию физической
зависимости, синдрома абстиненции.
Вторую неделю с больным интенсивно
занимаются по программе "12
шагов" — этого срока хватает лишь
на то, чтобы заинтересовать его
программой, "зацепить". Затем
пациента выписывают на
амбулаторное лечение, где он
продолжает заниматься по "12
шагам".

— А как
работают реабилитационные центры
для подростков?

— Тоже по
программе "12 шагов". Но условия
в этих центрах уже другие.
Подростков помещают туда с
согласия родителей, помещения там
полностью изолированны. Ребята
принимаются в возрасте 14-17 лет. Они
отрабатывают свои проблемы с
психологом, играют, учатся,
занимаются спортом, у них есть
компьютеры. Для реабилитации
подростков необходим более
длительный срок: если взрослым
достаточно от 1 до 4 месяцев работы
по программе, то с
несовершеннолетними приходится
заниматься в условиях стационара 6-8
месяцев.

— А все
же, неужели, кроме "12 шагов", не
используются больше никакие
способы или программы реабилитации
наркозависимых?

— Есть еще
религиозные программы. Нас
знакомили с работой баптистского
центра. В нем оказывают помощь
бродяжкам, нищим, алкоголикам и
наркоманам. Для них имеется
ночлежка, предлагаются бесплатные
обеды. И работа в этом же центре —
готовить, собирать поношенную
одежду. Кстати, эти вещи б/у потом
продают через сеть специальных
магазинов, а деньги идут на
содержание центра. С наркоманами и
алкоголиками сначала работают в
условиях ночлежки — читают
проповеди, прививают основы
христианского мировоззрения. Через
месяц тех, кто подает надежды,
отбирают в реабилитационный центр,
где программа рассчитана уже на
полгода. Живут в этом центре
общиной по определенным законам: не
разрешается покидать территорию,
вступать в сексуальные отношения,
естественно — принимать алкоголь и
наркотики. В христианской общине
много трудятся. Реабилитация здесь
проводится бесплатно — центр
существует на пожертвования.

— А как
наркоманам и алкоголикам помогают
в постреабилитационный период?

— Центров или
каких-либо программ длительной
социальной адаптации в этом штате
не существует. Обычная схема работы
с наркоманом: после оказания
больному медицинской помощи,
детоксикации проводят его
реабилитацию по программе "12
шагов" в условиях стационара, а
затем выписывают на амбулаторный
режим, где занятия по программе
продолжаются. После такого курса
больной самостоятельно устраивает
свою дальнейшую жизнь. Подобная
система действует очень
эффективно. Не зря же ее перенимают
другие страны. Ведь сегодня по
программе "12 шагов" алкоголики
и наркоманы выздоравливают в более
чем 200 странах мира. В том числе и в
России.

— И даже
в Иркутске. "Восточка" уже
писала о том, что за год с небольшим
работы по программе "12 шагов" в
центре имени Святителя Иннокентия
Иркутского вы сняли с иглы около
трех десятков наркоманов. Как и о
том, что эта программа официальной
наркологией не поддерживается, а
власти относятся к ней равнодушно.

— Сегодня
работа в стационарных условиях по
реабилитации наркоманов на основе
"12 шагов" продолжается, но уже
под крышей центра "Перекресток
семи дорог". Главное, программа
запущена, и теперь она будет
действовать, какие бы преграды ни
встали на пути выздоравливающих по
ней наркоманов. А трудности? Что ж,
эта программа и в Америке, на своей
родине, приживалась медленно и
непросто, но, как видим, завоевала
полное признание.

—
Остается пожелать вам и вашим
коллегам из центра терпения и
настойчивости, а тем, кто следует с
вашей помощью по программе "12
шагов", — выздоровления.

Вела
интервью Татьяна БОРИСОВА.