Омар Хайям :

Формула
здоровья

Элла
КАШЕВСКАЯ, журналист

В маленьком
кабинете Игоря Валентиновича
Нестерова на девятом этаже здания
областной клинической больницы
развешаны рисунки его младшей
дочери. Что обычно рисуют дети, еще
свободные от угнетающих нас
комплексов? Очень зеленые от
кудрявой листвы деревья; очень
яркие от пригревшего солнца цветы;
очень теплые дома, в которых живут
сказки. От этих картинок,
разместившихся как раз напротив
узкой холодновато-казенной
смотровой кушетки, и впрямь исходит
теплый свет, в котором как бы
исчезает порог между врачом и его
пациентом.

Игорь
Валентинович — хирург-проктолог.
Но, как и положено настоящему
медику, имеющему дело с вполне
реальными физическими страданиями,
он немного психотерапевт. По
крайней мере, понимает, как важен
самый первый контакт больного с
медиком; как необходимо им обоим
переступить черту, отсекающую стыд
и страх от искренности и доверия в
их общем союзе.

В народе то ли в
шутку, а скорее всерьез, говорят:
"Есть такие хвори, которых и сам
не увидишь, и другому не
покажешь". Так вот, в первую
очередь — это о недугах, которые
узнают и лечат хирурги-проктологи.
Это о патологии толстой и прямой
кишки. О той самой, что способна
приносить смертным тяжелейшие
страдания, но о которой не то что за
столом в компании — часто самому
близкому человеку не расскажешь.

Теперь понятно,
откуда это упоминание о стыде? А
значит, должно быть ясно, почему и
сам Игорь Валентинович, десять лет
заведующий отделением проктологии
областной клинической больницы, и
его коллеги, опытнейшие
хирурги-проктологи — Михаил
Григорьевич Быстров, Анна
Анатольевна Желтовская, Наталия
Валерьевна Тунгусова, Рудольф
Федорович Бараков, — все они,
имеющие огромный опыт, владеющие
самыми современными методами
обследования и лечения, прежде
всего озабочены тем, чтобы не
задеть достоинства обратившегося к
ним больного.

Можно долго
перечислять, какая уникальная
техника в их руках; все, чем владеет
в своем оснащении главная больница
области — томографы, гибкие
эндоскопы, ультразвук,
ядерно-магнитный резонанс,
радиоизотопные исследования, — все
это в арсенале
хирургов-проктологов. Но… "Но, —
убежденно доказывает Игорь
Валентинович, — главным по-прежнему
остается палец врача и его глаз".

Я бы от себя
добавила: уникальная интуиция этих
людей и глубочайшее уважение к
пациентам. К тем самым, которые
из-за своего стыда или, что обиднее
всего, из-за беззаботности,
приходят к ним, проктологам, порою
очень поздно.

Бесстрастная
статистика свидетельствует:
приблизительно на тысячу взрослых
приходится свыше трехсот сорока
бедолаг, которым срочно необходима
помощь хирурга-проктолога. Между
тем вся областная проктологическая
служба — единственный в областной
поликлинике специализированный
кабинет и вот это самое
стационарное отделение всего на
сорок коек, хотя и всех 120 было бы
недостаточно, чтобы принять всех,
кому срочно необходима помощь.

Конечно, на базе
этого сорокакоечного отделения
расположены клинические базы
кафедры госпитальной хирургии
медицинского университета и
академического Института хирургии,
руководит которыми доктор
медицинских наук профессор Евгений
Георгиевич Григорьев, конечно,
именно здесь, в небольшом
отделении, обучаются
субординаторы, интерны,
клинические ординаторы нашего
медицинского университета. Но
никуда от грустного факта не уйти:
хирургов-проктологов пока не
хватает. У хирургов общего профиля,
по крайней мере, у многих из них, как
и у нас, не искушенных в медицине,
недостает настороженности при
проявлении самых прозаических
симптомов: нарушение функции
толстой кишки, изматывающие запоры
или поносы; внезапно появляющиеся
кровь или гной; наконец, боль в
области заднего прохода. Конечно,
писать об этом неэстетично, но
только им, хирургам-проктологам,
ведомо, предвестием каких
несчастий может служить
изменившийся ритм самых
приземленных наших физических
отправлений. И только они,
хирурги-проктологи, знают, что
несчастье можно отвести, если
показаться им вовремя.

Но показаться
вовремя — из области фантастики. Не
зря повторяют медики грустную
истину: немец бежит к врачу за год
до начала болезни, русский — за день
до неизбежного кризиса.

Сегодня ситуация
такова: хирургов-проктологов не
хватает, а недугов, поражающих
толстую и прямую кишку, становится
все больше. Среди них сложнейшее
заболевание, ведущее к
инвалидности и требующее огромных
усилий при лечении-неспецифический
язвенный колит. Напасть,
порожденная техногенной
цивилизацией конца века, жестокими
стрессами, гибнущей экологией.

Коллеги Игоря
Валентиновича Нестерова —
профессионалы высочайшего класса.
Их выступления на всероссийских
конференциях проктологов всегда
вызывают огромный интерес. За
спиной самого Нестерова, как и
хирурга-проктолога Баракова, годы
врачебной практики в районах
Приангарья. А это такая школа, такая
натренированность рук и такой опыт
сердца, которые в медицинских
кругах, в суровом мире, где царит
скальпель, ценятся превыше всего.
Но там, где господствует унижающее
человеческое достоинство
страдание, там деликатность,
мягкость врача, его умение
выслушать "самое стыдное" с
пониманием и сочувствием, ценятся
превыше всего. Наверное, поэтому
побывавшие в отделении
хирургической проктологии
единожды, возвращаются сюда, чтобы
вновь показаться своему врачу, хотя
чувствуют себя нормально:
проктологи областной клинической
больницы завоевали это великое
право на доверие пациента.

Между прочим, над
рабочим столом Игоря Валентиновича
Нестерова висит чуть ироничное, но
очень точное по сути четверостишие
Омара Хайяма:

Блажен, кто рано
поутру

Имеет стул без
принуждения.

Ему и пища по
нутру

И день приносит
наслаждение.

Игорь
Валентинович рифмованные строки
эти называет "формулой здорового
человека". Да не изменит она
никому из нас. Но если что случится,
о чем страшно думать и стыдно
говорить близким, лучше не тянуть
время. В областной клинической
больнице есть отделение, врачам
которого можно доверить самое
интимное…