Зависимость прямая: как только число заболевших COVID-19 пошло в рост, с прилавков аптек начали исчезать противовирусные лекарства. «Ситуация с наличием указанной группы лекарственных препаратов оставалась стабильной в сентябре и до середины октября, – сообщила заместитель руководителя территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области Ирина Лаптева. – Резкое снижение запасов «Гриппферона», умифеновира, то есть «Арбидола», и азитромицина в аптеках Иркутской области и на складах отмечено с 17 октября». Ажиотажный спрос превзошёл все ожидания.

Прежде чем решить проблему с дефицитом лекарств в аптеках, специалисты территориального органа Росздравнадзора рассчитали ориентировочную потребность в лекарствах. Исходили из данных за май-июнь 2020 года, когда в области действовали жёсткие ограничения, которыми хотели остановить распространение коронавируса. Но реальный спрос в октябре оказался выше в 3–5 раз.

«По сути, месячный запас исчез из аптек за неделю, – заметила исполняющая обязанности министра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. – Люди покупали впрок, на всякий случай: может быть, лекарства никогда и не понадобятся, но пусть лежат». В день, когда верстался номер, официальный сайт единой справочной аптек Иркутска однообразно отвечал на запросы с названиями наиболее распространённых противовирусных препаратов: «Ничего не найдено! Пожалуйста, свяжитесь с операторами!» Другие онлайн-сервисы указывали, что, к примеру, «Гриппферон» есть в наличии в нескольких торговых точках города, но единственное предложение забронировать упаковку препарата подрывало доверие к этой информации. «С понедельника я занимаюсь покупкой некоторых препаратов, потому что у моих родственников подтвердился диагноз «коронавирус», – рассказал на заседании штаба депутат ЗС Антон Красноштанов. – Из шести препаратов, названия которых врач отправил по смс, я за три дня нашёл только два: азитромицин и «Ксарелто». За вчерашний день я и моя супруга объехали 16 аптек, витамин С мы не могли купить. Вместе с [депутатом Евгением] Сарсенбаевым искали азитромицин, я в Иркутске, он в Ангарске. Нашли только в одной аптеке в Юбилейном, там было всего четыре упаковки».

Такая же ситуация наблюдается и в других городах Иркутской области. Это подтверждают данные мониторинга, который 27 октября провели «единороссы» по инициативе регионального штаба партийного проекта «Народный контроль». Проверили 126 аптек в Иркутске, Ангарске, Братске, Бодайбо, Вихоревке, Саянске, Тулуне, Усть-Илимске, Усть-Куте, Балаганске и посёлках Братского, Зиминского, Осинского и Усть-Илимского районов. «Если обобщить результаты, можно сказать, что во всей аптечной сети практически отсутствуют популярные противовирусные препараты и антибиотики, – констатировал депутат ЗС Артём Лобков. – «Арбидол», «Гриппферон», азитромицин, «Амиксин», «Ингавирин» и левофлоксацин присутствуют в одной аптеке из десяти, из противовирусных препаратов «Кагоцел» есть в большом количестве аптек». «Арепливир», специально разработанный для лечения COVID-19 и зарегистрированный по ускоренной процедуре, нашли только в одной точке в Ангарске. «Коронавир» в двух – в Иркутске и Усть-Куте. А тот же «Авифавир» вовсе не удалось обнаружить в продаже.

«Наша промышленность не справляется»

Такая ситуация, на первый взгляд, сложилась из-за ажиотажного спроса на противовирусные лекарства, вызванного паническими настроениями на фоне второй волны коронавируса. Но в Росздравнадзоре указывают на существующие недостатки системы распространения медицинских препаратов. «Их наличие и ассортимент в аптечных организациях определяют руководители самих организаций, – подчеркнула Лаптева. – Сегодня действующим законодательством утверждён минимальный ассортимент лекарственных препаратов, который все аптечные организации обязаны иметь вне зависимости от формы собственности». Если брать противовирусные и антибактериальные средства, то в этот перечень включены «Кагоцел», «Осельтамивир» или «Тамифлю», «Арбидол», амоксициллин и ципрофлоксацин. В то же время в нём отсутствует азитромицин.

Возможности повлиять на формирование ассортимента у властей Иркутской области практически нет: большинство аптек в регионе являются частными. Из 1174 аптек только 144 являются структурными подразделениями муниципальных предприятий. Самая развитая сеть – в Иркутске. В Усолье-Сибирском функции местного аптечного оператора фактически взяло на себя частное АО «Надежда-Фарм», в Нижнеудинске после закрытия муниципальной аптеки № 19 они перешли к ООО «Исток». При этом львиная доля аптек в регионе в целом принадлежит федеральным сетям. Местные – это «Фармэконом», «Фармэкспресс» и «Эко-хим».

«Наша промышленность, к сожалению, не справляется с тем валом заявок, которые поступают из регионов, – добавила заместитель генерального директора Иркутской областной оптово-снабженческой аптечной базы Наталья Федоренко. – У национальных дистрибьюторов – это вертикально интегрированные компании, которые в основном представлены на территории Иркутской области, – практически все склады находятся в Москве. И они получают недостаточно лекарственных средств для того, чтобы обеспечить население региона». Так, вечером 27 октября в область отгрузили 5 тысяч упаковок «Арбидола». Объём поставок, которые прогнозируются до 3 ноября, составляет 25% от необходимого.

«Мы должны держать неприкосновенный запас»

В связи с этим решено направить в правительство России предложение о квотировании отгрузки лекарств для лечения коронавируса. Есть договорённость с ОАО «Синтез», АО «Фармстандарт» и ООО «Фирн М» о производстве специально для нужд Иркутской области 19 тысяч упаковок «Гриппферона». Но поставка задержалась из-за требований по маркировке препарата, на который не распространяется упрощённый порядок ввода лекарственных средств в гражданский оборот. «Ждём решения Росздравнадзора, чтобы, может быть, с помощью Минпромторга России отправить его в сторону Иркутской области, – прокомментировала Федоренко. – Обращение об этом мы направили через губернатора региона Игоря Кобзева» (по состоянию на минувший день, вопрос решён. – Прим. ред.).

Заместитель руководителя областной аптечной базы также предложила создать в Приангарье резервный фонд лекарств, аналогичный коечному фонду или запасу мягкого инвентаря. По её мнению, это должен быть «какой-то возобновляемый» перечень препаратов. Председатель комитета по законодательству о здравоохранении и социальной защите ЗС Александр Гаськов, в свою очередь, выдвинул идею воссоздать в Иркутской области «гарантированную» государственную аптечную сеть. «В советское время это всё было, ничего нового здесь нет, – подчеркнул он. – Мы должны держать неприкосновенный запас».