Есть объективные, не зависящие от людской воли биологические законы, испокон веку определяющие алгоритм относительных подъёмов и спадов инфекционных недугов, в том числе и передающихся половым путём.  Но при этом мало найдётся в этом скорбном перечне болезней, связанных с «игрой страстей» так тесно, как хвори, насылаемые «Венерой». И фактически нет в мире недугов, кроме тех, что передаются половыми контактами, которым всё чаще добровольно сдаётся в плен юность. 

Об этой прямой угрозе будущему нашего государства мы беседуем с главным врачом Иркутского областного кожно-венерологического диспансера, заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук  Ниной Долженицыной.

– Нина Андреевна, похоже, человек так притерпелся к венерическим заболеваниям, что стал относиться к ним как к рядовым, будничным неприятностям, скажем, как к сезонным ОРЗ, которые, если их не запускать, проходят спустя несколько дней. Это что, психологический феномен, объяснимый достижениями современной фармакологии и новыми схемами лечения, или очередная ловушка, куда загоняет массовая наивность? Мол, утешайтесь, люди, вами же сотворённым мифом.  Пока в конце концов  он не обернётся очередной трагической загадкой, ключ к которой не просто подобрать. История медицины знает немало под-строенных природой тупиков, выбираться из которых приходится десятилетиями, а то и веками.

– Спорить не буду: представление о болезнях, передающихся половым путём, как об обыденности, якобы не стоящей ни волнений, ни тревоги, очень опасно. Самолечение венерических заболеваний приводит к необратимым последствиям, к личным трагедиям. Даже такие якобы «простые» половые инфекции, как гонорея или хламидиоз, поражают в итоге весь человеческий организм: от суставов до глаз. Эти инфекции распространяются достаточно активно, никакими кордонами их не остановить.

– Значит ли это, что весь мир, в частности Россия, ну и Иркутская область, находится в состоянии постоянной эпидемии венерических заболеваний и просто «смирился» с этой ситуацией? Принял её за данность, как, например, постоянную угрозу экологических катастроф?

– Эпидемии, к счастью, нет. Я говорю о том, что вспышку наших инфекций, как, кстати, и любых иных, вызываемых вирусами или бактериями, необходимо гасить  во избежание эпидемии… Но если для многих инфекций экстренной действенной мерой являются карантинные зоны,  то, скажем, сифилис на карантин не посадить.

– Ну хорошо, ситуация не так драматична, как мне представляется. Тогда я спрошу об ином. Наверное,  существует какая-то шкала, по которой вы, венерологи, отслеживаете уровень заболеваемости. Тревожен ли он?

– Да, конечно, есть статистические данные, на которые мы ориентируемся. И поверьте, они не располагают к спокойствию. Если в России прошлогодний показатель в целом по половым инфекциям – это 366 диагностируемых  случаев на 100 тысяч населения, то в Иркутской области – соответственно 684 случая на 100 тысяч жителей. В Сибирском федеральном округе наша область по уровню заболеваний, распространяющихся половым путём, на 4 месте. Вырванные из сравнительной динамики, эти цифры мало что вам скажут. Десять лет назад ситуация в Иркутской области была ещё сложнее. Но это не утешает, хотелось бы лучших результатов.

– В чём же, на ваш взгляд, корень зла? Насколько мне известно, проблемы с лекарствами нет, а для больных сифилисом они вообще бесплатны. После прошедшей реорганизации сегодня в области пять кожно-венерологических диспансеров, а это достаточно серьёзная база для лечения ваших пациентов. Значит, проблема где-то вне материальной сферы?

Сифилис на карантин посадить невозможно

– Да, реорганизацией нашей службы мы занимались в течение трёх последних лет. И модель получилась неплохая. Всю северную территорию Иркутской области «закрывают» Братский областной кожно-венерологический диспансер и его отделение в Усть-Илимске;   пациенты Усть-Кута, Железногорска, Чуны могут не приезжать в Иркутск. В Братском диспансере такая же современная лабораторная база, как и в Иркутске. Тайшетский и Тулунский диспансеры принимают на себя пациентов из сельской периферии; Усть-Ордынский – из всего автономного округа. Ну и наш, Иркутский, на который «выходят» не только сами иркутяне, но и ангарчане, и черемховцы, и усольчане. Так что вы правы: материальная база нашей службы достаточно крепкая и оснащённая. Но ведь болезни, которые лечим мы, венерологи, это в некотором роде только маркеры нравственного состояния, в котором сегодня пребывает общество. Да, мы лечим от инфекции. Но новую голову людям, готовым жертвовать здоровьем, нередко  судьбой ради минутной прихоти, мы поставить не можем. 

– Нина Андреевна, вы коснулись трудной темы и тем самым вывели нашу беседу за узко медицинскую грань. Каков же, по вашему мнению,  самый гнетущий изъян, накладывающий сегодня отпечаток на наше духовное существование?

– По моему мнению, изменилось отношение к самому святому – к зарождению человеческой жизни. Секс приносит физиологическое удовлетворение, скрашивает однообразие будней. Но никогда не дарит человеку счастья истинной близости и любви. Выхолащивание чувств,  примитивизм отношений и есть самое страшное в нашей сегодняшней и завтрашней жизни. Душевная опустошённость развратила  самых юных, ещё не вступивших в самостоятельность. Вот принцип, по которому живут наши сегодняшние тринадцатилетние джульетты: «Ничего особенного, перед свиданием попью таблетки – и без проблем».

– Но ведь не все!

– Конечно, не все. Но когда факты укладываются в статистический объём, они становится явлением. Вот статистика, известная не только нам, венерологам, но и акушерам-гинеколагам и инфекционистам, лечащим ВИЧ-инфицированных: сегодня первые сексуальные эпизоды девочек – в 13-14 лет, первые сексуальные визиты мальчиков – в 14-15 лет. У подростков постоянство половой связи –  полгода, от силы 9 месяцев. Затем новая «влюблённость», новый партнёр, новые сексуальные отношения. При этом молодые люди прекрасно знают о том, что секс должен быть защищённым. Но, по нашим данным, предохраняется только половина из тех, кто идёт на случайные контакты. Другая половина абсолютно беззаботна. Такой, понимаете, детский вариант: ЭТО может случиться с кем угодно, только не со мной.

Мы в 2009-м году провели  исследование совместно с кафедрой социологии Иркутского педагогического университета. Хотелось точнее узнать, чем живут наши взрослеющие дети. Не буду приводить никаких цифр, но общий вывод таков: ранняя самостоятельность, потому что родителям не до них; главный наставник, в том числе и в сердечных делах, – Интернет; главный воспитатель эстетического вкуса – канал «МУЗ-ТВ»; круг чтения – не выше журнала «Космополитен»…

– Но это ведь и есть та самая реальность, против которой, как говорится, не попрёшь. Или у вас, венерологов, на этот счёт свои соображения? И свои планы?

– На наш взгляд, выход только один: опасность настолько велика, что предотвратить её может только всё гражданское общество. В одиночку  нам, медикам, не справиться. Хотя в силу имеющихся у нас возможностей стараемся втолковывать юным бесшабашным головам моральные истины, апробированные всей человеческой историей. 

– Простите, Нина Андреевна, но звучит несколько абстрактно…

– Почему же  абстрактно? Нами разработан специальный просветительский проект «Любовь прекрасна, если она безопасна». У кого-то, возможно, он вызовет улыбку, но, поверьте, врачам не до улыбок. В форме ролевой игры, сопровождаемой лекцией врача и анимационными иллюстрациями, мы рассказываем молодёжной аудитории о том, как легко распространяются такие заболевания. В прошлом году с этим проектом объехали Братский, Черемховский, Усть-Илимский, само собой Иркутский, районы. Побывали в лагерях отдыха, в некоторых школах, детских домах. Мы давно убедились в том, что сухая пропаганда себя не оправдывает. Предложили подросткам другую форму общения – игровую – и попали в точку.

– Нина Андреевна, несколько лет назад я побывала в организованном вами подростковом центре, фактически своеобразном «филиале» взрослого Иркутского областного кожно-венерологического диспансера. До сих пор помню, как меня поразили неформальные, даже доверительные отношения между врачами и ребятами, попавшими в непростую ситуацию. Существует ли сегодня этот центр, куда любой оказавшийся в беде подросток может анонимно обратиться за помощью и получить её?

– Не просто существует – он стал настоящей опорной базой нашей лечебно-профилактической работы в молодёжной среде. Его адрес на улице Дальневосточной в Иркутске хорошо известен: там и стационарные койки, и консультативный приём, и, если возникает необходимость, оказание психологической помощи. Благодаря этой базе мы, иркутские венерологи, сегодня задействованы в общероссийской программе предупреждения инфекций в молодёжной среде.  Кроме того, мы обновили наш сайт в Интернете, куда может зайти любой подросток с любым анонимным вопросом, который по ряду причин он не может задать ни родителям, ни друзьям. Исчерпывающий, квалифицированный ответ ему гарантирован через день. В среднем этот сайт посещают в месяц человек четыреста, и он тоже  является своеобразным мостом между врачом-просветителем и вполне возможным его пациентом.  Согласитесь, и проект  «Любовь прекрасна, если…», и диспансер для подростков, и постоянно обновляющийся сайт – всё это никак не назвать «голым прожектёрством». Но задумайтесь: каков наш сегодняшний день? Ребят, уходящих из детства, абсолютно нечем занять. Я имею в виду основную массу подростков, лишённых возможности посещать кружки и спортивные секции, потому что далеко не в каждой семье есть деньги на оплату этих секций и кружков. Нет достойных фильмов, рассчитанных на молодёжную среду;  нет, на мой взгляд, умных телепередач, в которых разговор с человеком, только вступающим в самостоятельную жизнь, был бы интересен, неформален и нефальшив. Сегодня много дискутируют на тему, как сделать Интернет безопасным для детей. Но о том, как обезопасить не виртуальное, а реальное жизненное пространство, в котором наши дети мужают, кроме врачей и педагогов, похоже, не задумывается никто. 

Мы, врачи, не в состоянии одновременно и лечить и воспитывать подрастающее поколение. Возможности для осуществления такой двуединой миссии у нас нет. Извините за длинную цитату, но хочу привести выдержку из недавно принятого Закона «Об охране здоровья граждан»: «…это система политических, экономических, правовых, социальных, научных, медицинских, в том числе, и санитарно-профилактических мер, которые осуществляются органами государственной и муниципальной власти…»  Обратили внимание на то, что в перечислении необходимых мер обязанность, возложенная на врачей, стоит на последнем месте? Заметили, что весь многогранный комплекс мер, необходимых для охраны как физического, так и нравственного здоровья обще-ства, возложен на власть предержащих? 

Сифилис, ВИЧ и туберкулёз – три  беды, подрывающие здоровье молодых и, значит, угрожающие нашему будущему. Венерологи, эпидемиологи, фтизиатры, объединившись, буквально кричат об этой угрозе. Да только нас плохо слышат…