Иркутской ревматологической службе, как и самому Ревматологическому
центру, развернутому на базе 1-ой городской клинической
больницы, в нынешнем году исполняется тридцать лет.
Итог: тысячи людей с тяжелейшими патологиями, получившие
кто облегчение в своих страданиях, кто свободу профессионального
выбора, кто реальную возможность подняться над своим
недугом. Вообще ревматические болезни в некоторой степени
особенные: их драматизм часто в тени, как «не видимые
миру слезы». Скажем, трагедия инфаркта, или инсульта,
или онкологии бросается в глаза сразу отчаянием близких,
ошеломленностью коллег, переживанием самого пациента.
А вот у ревматических хворей иная проблема: на них как-то
всерьез не принято обращать внимание; общество не научилось
еще адекватно реагировать на их бремя. Между тем, мышечно-скелетные
болезни провоцируют общее физическое неблагополучие
человечества. Тут не только их повсеместное распространение
в мире, но и способность легко переходить в хроническую
стадию, не обращая при этом внимания на возраст своих жертв.
К примеру, более 40 процентов очень пожилых людей страдают
от остеоартроза, который приводит к ограниченности движений.
Но, с другой стороны, растет подростковая заболеваемость
ревматическими недугами, что представляет явную угрозу будущему.
Достаточно сказать, что, согласно медицинской статистике,
треть всех инвалидов в России, как, впрочем, и в мире
— это жертвы именно ревматических заболеваний. Это
люди, которые навсегда «привязаны» к врачу, вынуждены
проводить много времени на больничной койке, одной из
самых дорогостоящих.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) по причине
острой злободневности проблем, связанных с ревматической
патологией, объявила первое десятилетие 21 века «Декадой
болезней костей и суставов». Цель — заставить планету
пристальнее вглядеться в обличье этого коварного и злобного
недруга человечества; разработать новые методики борьбы
с ним, причем, не только узко медицинские, но и более
широкие — связанные с поддержкой общественности всех
стран. Ревматические болезни многолики: они включают
более 150 синдромов. Понятно, что меры лечения и профилактики
должны быть столь же разнообразны и многоплановы.

Ревматологи нашего региона, как и все их российские коллеги,
включились в разработанную ВОЗ программу. Заслуженный
врач России, заведующая Ревматологическим центром Тамара
Исаевна Злобина рассказала о том, какие мероприятия,
связанные с объявленной ВОЗ декадой, пройдут на Иркутской
земле:

— Мы проведем в нынешнем году специальное обследование
горожан и жителей сельской местности. Цель —
определить глубину поражения именно нашей
патологией. Анология напрашивается со всеобщей переписью,
только мы для своего мониторинга отберем три тысячи
иркутян, проживающих, скажем так, в одном жилищном
массиве, и три тысячи жителей одного из сельских районов
Приангарья. Будем заходить из квартиры в квартиру, из
дома в дом; беседовать с людьми, раздавая им свои специально
разработанные анкеты. Мы надеемся получить объективную
информацию, которую отправим в центральный институт
ревматологии, куда скоро начнут стекаться такие же сведения
со всех российских регионов. А из Москвы эти данные
уйдут в ВОЗ. Таким образом, медицинская общественность
планеты получит некий обобщенный портрет ревматических
патологий, что крайне важно для борьбы с ними.

— Наверное, такую объективную картину неплохо бы
иметь не только врачам, но и государственным деятелям?
Ведь, как свидетельствует мировой опыт,без поддержки государства
медики даже в самых развитых и богатых странах мало что
могут сделать.

— Вы правы: выявить заболевание нашего профиля — полдела.
Конечно же, мы возьмем таких людей на диспансерный
учет, в течение нескольких лет будем наблюдать за ними,
оказывая свою помощь. Но наша цель объемнее — определить
«экономический груз» ревматических патологий. Известно,
что они требуют систематического лечения, постоянного
контакта с врачом, довольно дорогих лекарств. Действуя
в рамках декады, объявленной Всемирной организацией
здравоохранения, мы у себя в Приангарье постараемся
разработать современные меры профилактики, будем стремиться
к созданию реабилитационных центров психологической и
медицинской поддержки наших больных. Очень важно, чтобы
общество и власть на местах осознали: ревматические болезни
столь же серьезны и опасны, как и те, в отношении которых уже
приняты на федеральном уровне целевые программы помощи больным.

— Тамара Исаевна, Ревматологический центр формально
считается городским, но только ли Иркутском ограничивается
профессиональный интерес ваш и ваших коллег?

— Нет, конечно! У нас лечатся больные из всей области.
И мы, кроме того, никому не отказываем в консультации,
не обращая внимания на прописку. При этом не ждем, пока
пациенты доберутся до Иркутска, сами выезжаем в другие
города области. Несколько дней назад вернулись из Братска, где
провели конференцию по вопросам реактивных артритов,
связанных с мочеполовой инфекцией, по заболеваниям позвоночника
и периферических суставов, а также по системным недугам
соединительных тканей. Проконсультировали наиболее трудных
больных.

— Почему выбрали Братск?

— Потому что это город с очень неблагополучной экологией,
влияющей на здоровье крайне негативно. Все наши
заболевания «завязаны» на аллергии, а условия Братска
провоцируют всевозможные аллергические проявления в
организме. Среди братчан много с ослабленным иммунитетом,
требующих именно нашего вниманитя и помощи.

— Скрываясь под якобы безликой маской, ревматические
заболевания, крадучись, расползаются по планете, собирая
с каждым годом все более щедрую жатву. Что нужно знать
человеку, чтобы не стать их жертвой?

— В первую очередь, я бы дала такой совет — быть
предельно внимательным к самим себе. Даже быстро проходящая
боль в суставе, даже легкое затруднение в движении должны
вызывать вашу настороженность. Любая боль в мышцах или
в суставах, любое их воспаление требуют внимания.
Многое из того, что представляет для нас непосредственную
угрозу, маскируется под рядовую обыденность. К примеру, боль
в нижней части спины. Вы не поверите, но ее испытывали или
испытывают почти 80 процентов всех жителей земли! Это место
между двенадцатым ребром и крестцом, то есть конец грудной
клетки. Иркутская область — не исключение. Поинтересуйтесь
листками нетрудоспособности: большинство из-за жалоб на
боль именно в этом месте спины. Или взять переломы. Почти
все они связаны с развивающимся или с уже развившимся остеопарозом.
Наши больные — очень терпеливые люди. Они могут сосуществовать
с очень сильной болью, но как же часто именно эта способность
их и подводит: внимание на легкие уколы боли они не обращают.
Мол, поболит и перестанет. В том-то и дело, что само
собой не перестанет! Не нужно доводить недомогание
до степени серьезной проблемы. Это главное. Второй мой
совет: больше двигайтесь! Нашим пациентам движение буквально
показано как мера лечебная. Еще нигде в мире болезни
опорно-двигательного аппарата не лечились и не будут
лечиться неподвижностью, покоем. То, что полезно пациентам,
вдвойне полезно здоровым людям. Кстати, в Иркутске есть прекрасные
специалисты по лечебной физкультуре в областном диспансере
«Здоровье». Они могут проконсультировать любого человека,
дав совет, какими физическими упражнениями лучше заниматься. Можно
при желании разработать их индивидуальный комплекс,
соответствующий вашему образу жизни и вашему
роду занятий. Вообще же сам факт, что сейчас всерьез
заговорили о роли физической культуры в оздоровлении
общества, крайне важен. Мы, врачи — ревматологи, рекомендуем
тот или иной вид спорта при нашей специфической патологии.
Например, при заболеваниях позвоночника — это теннис,
бадминтон, плавание; при артрозе — велосипед, гребля. Только
не нужно стремиться к мировым рекордам, дело вовсе не
в них. Рекорды — удел избранных, а движение — норма
жизни для всех нас.