«В закрытие больницы они категорически не верят»
Иркутский омбудсмен раскрыл содержание доклада, написанного по итогам посещения психиатрических лечебниц
В конце прошлого года уполномоченный по правам человека Валерий Лукин выступил с инициативной закрытия психиатрической больницы в историческом здании Александровского централа, известного тем, что в своё время там отбывал наказание Феликс Эдмундович Дзержинский. Наш корреспондент решил выяснить, чем старая лечебница не угодила уполномоченному.
В начале 2013 года уполномоченный по правам человека в Иркутской области Валерий Лукин задался целью подготовить специальный доклад о проблемах соблюдения прав граждан, страдающих психическими расстройствами. Сотрудники аппарата объехали с десяток психиатрических лечебниц – больниц и психоневрологических интернатов – по всей области, в которых содержится около трёх тысяч пациентов. Лично Лукин побывал в четырёх. Проверялись санитарно-бытовые условия.
– Качество лечения не подпадало под нашу компетенцию, поэтому мы проверяли условия содержания – питание, качество жизни, возможность помыться, – объяснил Валерий Лукин. – Одной из причин подготовки этого доклада явилось то, что пациенты этих заведений по состоянию умственного здоровья не могут сами кому-то пожаловаться, написать заявление. Это наиболее незащищённая категория граждан. Нужно отдельно отметить, что в этих учреждениях содержатся особые категории больных – больные туберкулёзом, заражённые ВИЧ, для которых полноценное питание является одним из необходимых условий успешного лечения.
Корень всех проблем, по мнению Валерия Лукина, в том, что подобные учреждения финансируются по остаточному принципу – по данным, доступным уполномоченному по правам человека, финансирование лекарственного обеспечения и питания составляет всего 30–50%.
– В последний раз я был в Сосновом бору. Там есть два новых, хороших отделения, которые всем показывают. Я попросил показать мне остальные, старые корпуса, и там, конечно, не всё так радужно, – рассказывает Валерий Лукин. – В областном министерстве здравоохранения меня уверяли, что стандарты лечения выполняются в полной мере, но как можно их выполнить при таком финансировании? Мы запросили данные в части финансирования питания и обеспечения медикаментами сначала у работников этих учреждений, а потом в министерстве, и сравнили их. Как ни странно, по министерскому отчёту финансирование составляет все 100%.
Условия содержания также во многом не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям во всех проверенных учреждениях. Например, в соответствии с нормами на одно койко-место должно отводиться 6–7 квадратных метров «личного пространства», тогда как во всех больницах эта площадь обитания урезана в два-три раза. В некоторых нет даже единственной «мебели» пациента – личной тумбочки. В других лечебных учреждениях кровати вообще стоят в два яруса – больные в буквальном смысле живут «друг у друга на головах». В Александровском централе под палаты пошли бывшие камеры, которые разделили фанерными перегородками. В результате палаты получились огромными – под 90 квадратных метров на 30 человек.
– Я зашёл в женский туалет – там даже раковин нет, стоят ведёрки. Зашёл в душ – это также разгороженная камера без предбанника, где люди могут раздеться, а сам душ на восемь «сосков» включается одним краном на всех.
– Если пойти от обратного и поискать светлые стороны проблемы, вы можете выделить какую-либо из больниц, где ситуация более позитивная?
– Не могу! – категорически отрезал Лукин. – Не могу я сказать, что где-то хорошо. Моя задача как уполномоченного по правам человека проверять соответствие нормам и стандартам. Так вот – не соответствует нигде, ни в одной больнице!
– Почему особое внимание было уделено Александровскому централу?
– В Александровском централе мы побывали 21 ноября, и сложившаяся там ситуация меня шокировала. Нам удалось сделать несколько снимков. Через день состоялось заседание комитета по здравоохранению Законодательного Собрания, где присутствовал я и на котором министр Николай Корнилов информировал депутатов о состоянии лечения психиатрических больных. По его словам, ситуация была в пределах нормы. Тогда я встал и сообщил о том, что видел сам, и это в корне отличалось от того, что говорил министр. И тогда Корнилов признал, что проблемы существуют, уже есть планы закрыть Александровский централ и расселить порядка пяти сотен пациентов, находящихся там, по другим учреждениям того же лечебного профиля.
– Сроки закрытия Александровского централа уже утверждены? Они есть хотя бы в каком-то приближении?
– Глава минздрава сказал и мне и депутатам: «Мы в первом полугодии 2014 года проблему решим, до июня месяца». Но дело в том, что вопрос о закрытии ставится давно, кажется, с 2007 года. Тогда было дано поручение о строительстве нового здания больницы где-то неподалёку от централа. Как видите, эта история продолжается до сих пор. И когда я разговаривал с врачами во время своего последнего посещения, мы обсуждали закрытие больницы – они в него категорически не верят.
– А как они относятся к закрытию больницы?
– Скептически. И в штыки ситуация воспринимается вот почему: там порядка двухсот человек обслуживающего персонала, часть из Александровского и окрестных деревень. То есть по сути это градообразующее предприятие. И для них это такая же трагедия, как закрытие БЦБК для Байкальска. Когда я разговаривал об этом в минздраве, министр сказал, что планирует возить александровский персонал в другие больницы, куда переведут этих пациентов, вахтовым методом, как сейчас некоторые ездят работать в сам Александровский централ.
– На данный момент речь идёт только о закрытии централа, про строительство новой больницы уже все забыли?
– Да. Я спрашивал сотрудников министерства здравоохранения, почему отказались от плана строительства новой больницы. Как мне объяснил заместитель главного врача, вроде не подошла предложенная площадка около централа – там вечная мерзлота, она всё корёжит. Потом, я знаю, прошло рабочее заседание в Сосновом бору, рассматривался вопрос о строительстве дополнительных корпусов, куда переведут пациентов из Александровского централа. Но я полагаю, что это не очень реально, потому что там нужно сначала убрать два старых корпуса, построить новые для содержащихся в них больных.
По ситуации в Александровском централе в части ущемления прав и свобод граждан Валерий Лукин написал запрос в областную прокуратуру. Оттуда его по инстанции направили в областные министерство здравоохранения и Роспотребнадзор. Вскоре из министерства пришло письмо, в котором уполномоченного по правам человека заверяли, что этот вопрос является актуальным, злободневным, и поэтому его планируется окончательно решить к 2016 году.
– Ответ из Роспотребнадзора меня шокировал. Они сообщили, что давно занимаются этим «филиалом Соснового бора», а централ является филиалом этой больницы и им известно, что у этого филиала вообще нет лицензии на право осуществлять лечебную деятельность! – говорит Валерий Лукин. – Поэтому я посчитал необходимым по ситуации с Александровским централом направить губернатору Сергею Ерощенко письмо, в котором предложил подготовить постановление правительства о закрытии Александровского централа. Чтобы был фактический правовой документ, на основании которого можно было бы наконец начать процедуру закрытия и который определял бы конкретные сроки.
Также на этой неделе губернатору Сергею Ерощенко передан итоговый доклад по результатам поездки уполномоченного по правам человека по остальным «скорбным домам» Иркутской области.