Впервые метод ТТТ начали использовать в мировой и российской медицине ещё пятнадцать лет назад, преимущественно в онкоофтальмологии. При определённой стадии развития опухоли сосудистой оболочки глаза – маланомы – можно не удалять глаз, а провести органосохранную операцию: с помощью лазера воздействовать на новообразование и «испарить» его. В Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» изначально данный метод также применяли с офтальмоонкологической целью. Но два с небольшим года назад специалисты центра лазерной хирургии провели исследование возможностей применения метода ТТТ при других патологиях глаза. В результате исследований появился новый авторский метод лечения – транспупиллярная терапия диска зрительного нерва.

Вот что рассказал о новой разработке директор Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный офтальмолог Иркутской области Андрей Щуко:

– Речь идёт о применении лазера в лечении комплекса сосудистых патологий глаза, в том числе острых состояний – сосудистых катастроф. Например, ишемическая оптикопатия диска зрительного нерва, при которой происходит резкое нарушение его кровоснабжения с последующей потерей функции зрительного нерва и значительным снижением остроты зрения. Наша задача – деликатно устранить последствия сосудистых нарушений и сохранить человеку зрение.

Как поясняют иркутские офтальмологи, к факторам риска сосудистых катастроф относятся сахарный диабет, травмы глаза, тяжёлое течение гипертонической болезни, нарушение свёртываемости крови со склонностью к тромбообразованию. Иными словами, и ишемическая оптикопатия, и тромбоз вен сетчатки относятся к числу распространённых патологий.

– Причём возраст больных снижается: если лет двадцать назад мы имели дело с пациентами старше пятидесяти лет, то сегодня это и сорока-, и тридцатилетние люди. Следовательно, лечение и реабилитация таких пациентов являются не только медицинской, но и значимой социальной проблемой, – подчёркивает руководитель Иркутского МНТК. – Но в том-то и дело, что до недавних пор эффективных методов лечения не существовало.

Решение проблемы возникло неожиданно. Специалисты межтерриториального центра лазерной хирургии Иркутского МНТК изучили результаты экспериментов корейских учёных на животных, а именно воздействия лазером на диск зрительного нерва. И доказали, что такое воздействие вызывает термический стресс и выработку белков теплового шока, который играет важную роль в защите ганглиозных клеток сетчатки при гипоксии. А при ишемии либо тромбозе вен сетчатки происходит не что иное, как гипоксия клеток.

Оказалось, что лечение острых сосудистых нарушений глаза методом транспупиллярной терапии диска зрительного нерва позволит увеличить показатели остроты зрения. Причём даже у больных с остаточным зрением в сотые единицы, когда, казалось бы, бесполезен любой метод лечения, после лазерной коррекции зрение прибавляется на три-четыре сотых. Для практически ослепших людей это имеет огромное значение. А у больных с остротой зрения в десятые оно может восстановиться до ста процентов.

 Адаптация давно известного метода ТТТ к новым условиям потребовала всего лишь изменить настройки лазера, который уже имеется на вооружении офтальмологов: экспозицию лазерного воздействия на ткани, диаметр пятна, которое покрывает диск зрительного нерва, и ряд энергетических параметров. Никакого нового специального оборудования внедрение данного метода не требует. Это означает, что опыт иркутских специалистов может быть легко экстраполирован в практику профильных клиник других регионов России.

 – Лазер, который мы используем, есть во многих клиниках. Поэтому при желании любая офтальмологическая клиника может позволить себе проводить такое лечение, – убеждён Андрей Щуко.

 Новый вектор исследований учёных Иркутского МНТК – патология роговицы, кератоконус. В клинике ожидают разрешения на трансплантацию роговицы и одновременно разрабатывают наиболее щадящее методы лечения начальных стадий кератоконуса. Использование данных методов позволит не доводить дело до такой серьёзной операции, как пересадка роговицы.

Иркутск, ул. Лермонтова, 337, тел. (359-2) 564-113.

Лицензия № 99-01-005317 от 30 апреля 2008 г.