Согласно общемировой классификации стрессов установление
диагноза инфекции ВИЧ является чрезмерно тяжелым стрессорным
фактором наряду со смертью одного из супругов или психической
травмой по поводу насилия. Хуже только стресс катастрофический,
когда умирает ребенок или в результате стихийного бедствия
разоряется жилище. Впрочем, эта шкала беды все равно
условна. Можно предположить, что некоторые из тех, кому
поставили роковой диагноз, с радостью согласились бы,
чтобы их дом унес бушующий поток, лишь бы остаться здоровым.
Но переиграть уже ничего нельзя.

Можно только предупредить об опасности. И это всегда
своевременно. В Иркутской области
зарегистрировано более 17 тысяч ВИЧ-инфицированных. Причем количество
зараженных женщин все время растет и подтягивается
к мужской половине. Наркоманы постепенно теряют главенствующую
роль в этом списке. Жертвами СПИДа все чаще становятся
обычные люди, заразившиеся от своего полового партнера.
В группу риска прежде всего входят молодые люди от
18 до 24 лет.

Многие задают себе вопрос: ну а насколько велик риск
заболеть этим опасным заболеванием именно для меня?
Оставим в стороне гипотетическую вероятность подхватить
инфекцию в больнице при переливании крови. Сегодня
не вызывает сомнений, что заражение вирусом иммунодефицита
во многом происходит вследствие так называемого рискованного
поведения, которое в свою очередь определяется психологическими
и социальными факторами.

Вот один из последних случаев, о котором рассказали
врачи центра «Анти-СПИД». Молодежь закатила вечеринку
в студенческом общежитии. Парни предложили дамской
половине групповой секс. Мол, надо хоть раз в жизни
попробовать. Две девушки сразу отказались и ушли. А три
остались.

Через несколько месяцев они пришли в центр сдать кровь
на ВИЧ-инфекцию. У одной студентки анализы оказались
положительными. В кабинете врача у нее была истерика.
«Почему именно я? — кричала она. Почему, почему?»
В центре по борьбе со СПИДом человека не оставляют наедине
с его острейшей психической травмой. Все врачи — эпидемиологи,
психологи, терапевты — владеют здесь опытом консультирования.
В конфиденциальной беседе помогают осознать возникшие
проблемы, выявить имеющиеся ресурсы, оказывают психологическую
поддержку. И необязательно только тому, кто уже заболел.
Консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ
проходит в центре каждый. Это позволяет влиять на рискованное
поведение людей. Большой урок на будущее, в частности,
получили две подруги ВИЧ-инфицированной, которые тоже
принимали участие в оргии и были на волоске от беды.
Просто она их до поры до времени не коснулась.

Когда диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен, врач старается
сообщить его со всей степенью осторожности. Он предоставляет
пациенту время для осознания своего положения. Объясняет
разницу между ВИЧ-инфекцией и самим СПИДом, поддерживает
установку на наименее опасное поведение в связи с заболеванием,
обсуждает с пациентом проблему оповещения половых партнеров и целесообразность
информирования близких, предупреждает об ответственности за
передачу возбудителя.

Этот разговор всегда очень тяжелый. Для специалиста
здесь еще важно отвести попытку самоубийства. В этой
ситуации добровольный уход из жизни пациентом рассматривается
как способ избежать боль, беспомощность, позор. Все
это тоже спокойно и доброжелательно обсуждается. Уместен
разговор о чувстве долга, родительских обязанностях,
любви к ближним, религиозных соображениях, о незавершенности
земных дел. Что-то должно удержать человека на краю.
Но в конечном итоге ответственность за свое решение
все равно несет сам пациент.

Есть свои особенности консультирования женщин и мужчин,
подростков, наркоманов. Для женщины очень важно, что
подумают о ней окружающие, как будут восприняты ее слова
и поступки. А мужчины часто высказывают свои опасения
стать зависимыми от окружающих, боятся утратить самоуважение,
если перестанут работать. Подростки очень впечатлительны.
Там, где взрослый человек ничего не заметит, подросток
усмотрит унижение и недооценку.

Со своей болью и бедой ВИЧ-инфицированный выходит из
центра в мир обычных здоровых людей. Сегодня хорошо
известно, что психологическое благополучие живущих с
этой инфекцией во многом зависит от того, какое место
заболевание занимает в их жизни. Пациенты, у которых
есть семья, работа, друзья, более стабильны психологически,
чем те, которые полностью сосредоточены на своем заболевании.
В конце концов — и это психологи хорошо знают — то, как
мы думаем и реагируем, обладает намного большей способностью
разрушить нашу жизнь, чем любые невзгоды, которые встречаются
в нашей жизни.

На самом деле количество людей, попавших в эту беду,
гораздо больше, чем те цифры, которыми оперирует статистика.
Сотни из них до сих пор боятся прийти в центр по борьбе
со СПИДом, поведать о своих подозрениях, сдать анализы.
А сделать это рано или поздно придется. Важно знать,
что в центре работают умные, деликатные, все понимающие
специалисты.