Мало кто отдает себе отчет в том, что
связанные со сном расстройства дыхания неизбежно
провоцируют развитие некоторых типов заболевания
сердечно-сосудистой системы. Сон и сердце
находятся в постоянной «связке», нарушение которой
чревато серьезными «авариями» в организме человека.
Существует два различных типа сна: сон с быстрыми
движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает
большинство сновидений) и сон без быстрых движений
глаз — «NREM-сон». Когда мы засыпаем, то
погружаемся в «NREM-сон» и проводим в этом состоянии
около 80 процентов ночного сна. В это время
сердечный ритм и дыхание замедляются, а кровяное
давление опускается ниже уровня, обычного для
периода бодрствования. Во время же «REM-сна»,
составляющего приблизительно 20 процентов от времени
сна, кровяное давление и сердечные ритмы могут
колебаться. Каждый раз, когда мы просыпаемся (даже
на очень короткое время), сердечный ритм учащается
и кровяное давление повышается, а сердце начинает
работать с большей нагрузкой. Определенно
существует прямая связь между расстройствами сна и
заболеваниями сердца. Врачебная практика знает даже
случаи внезапной смерти в первые несколько часов
после пробуждения, что, вероятно, обусловлено
тем, что сердце не справилось с возросшей
нагрузкой. Различные исследования также показали
четкую связь между расстройствами дыхания во время
сна (его медицинский термин — «обструктивное апноэ
сна») и частотой подъема кровяного давления с
повышением риска инфаркта сердца и инсульта. По
сути, лечение обструктивного апноэ сна существенно уменьшает
риск подобных трагедий. У лиц, страдающих этим
синдромом, во время сна происходят повторяющиеся
остановки дыхания, обусловленные закрытием или
значительным сужением пути прохождения воздуха на
уровне глотки. И каждый раз после короткого
промежутка времени (обычно 10-20 секунд, но бывает и дольше)
затрудненное дыхание вызывает кратковременное пробуждение,
подчас настолько кратковременное, что человек не
осознает факт прерывания сна. Но сердце этот факт
чутко отслеживает и реагирует на него повышением
нагрузки, учащением ритма, то есть настоящим стрессом.

Конечно, гипертонию необходимо лечить. Но ее лечение
может оказаться неэффективным, если
главная причина — задержка дыхания во сне — не
диагностирована врачом. Обструктивное апноэ сна
далеко не безобидно! У тех, кто страдает нарушением
дыхания во сне, более высок риск поражения коронарных
сосудов и, как следствие, ишемической болезни
сердца. Ведь когда хотя бы на краткое мгновение во
сне прерывается дыхание, резко падает количество
кислорода, поставляемого мышце сердца, а потребность
в нем резко возрастает. В некоторых исследованиях на
электрокардиограммах были отслежены изменения,
характерные для ишемии сердца, во время эпизодов
короткой остановки дыхания во сне.

Но связь «сердце — сон» взамозависимая.
Расстройства дыхания во сне могут непосредственно
вызывать заболевания сердца. Однако и недуги
сердечной мышцы воздействуют на сон. Например,
пациенты, страдающие застойной сердечной
недостаточностью, часто рассказывают о трудностях с
засыпанием. Одышка усиливается, когда пациент
ложится, поскольку возрастающий в этом положении
приток крови к сердцу от нижних конечностей может
превысить способность сердечной мышцы «качать» кровь.
Отсюда вывод: если у человека существуют проблемы с
сердцем, необходимо проверить, не страдает ли он каким-либо
расстройством сна, и в первую очередь, нарушением
дыхания — обструктивным апноэ сна. Кстати, люди,
страдающие этим синдромом, часто имеют избыточный
вес, во сне громко храпят, испытывают удушье, а в
течение дня склонны к повышенной сонливости.

Если расстройство сна диагностировано, его
необходимо лечить. В нашем центре инновационной медицины
есть отлично оборудованная лаборатория сна, в
которой врач-сомнолог может отследить малейшие
нюансы сна и порекомендовать необходимое лечение,
если нарушение сна связано именно с его патологией.

Сейчас же хочу дать несколько практических советов,
которые могут пригодиться в обычной жизни тем, для
кого отход ко сну — всегда проблема. Установите
расслабляющий ритуал, предшествующий сну: теплая
ванна, легкая закуска, несколько минут чтения.
Сохраняйте регулярный режим дня, поутру вставая в
одно и то же время независимо от того, будни это
или выходные. Не пейте кофе во второй половине дня.
Не принимайте алкоголь при появлении сонливости —
он может оказать сильное действие в сочетании с усталостью.
Крайне опасен алкоголь в сочетании со снотворными
препаратами. Кстати, к приему снотворных относитесь
с большой осторожностью: опытный врач никогда не
назначит вам снотворное на срок более трех недель.
Наконец, используйте спальню только для сна и в
случае болезни. В постель ложитесь только при
появлении сонливости и никак не раньше.