«Уважаемая редакция! Наверное, мы уже не можем без
неприятных сюрпризов. Никак не могу понять, как
сейчас назначается пенсия по инвалидности. Раньше
все было понятно: какая группа инвалидности, такая и
пенсия. Сейчас появилось еще какое-то условие,
влияющее на сумму назначаемой пенсии. Что это за условие
и как может получаться, что у инвалидов одной и той
же группы пенсия разная?».

Сергей Григорьевич Ивакин. Братск.

Эти письма не отбирали специально. Они пришли с
потоком других недоуменных вопросов по поводу
новшества, введенного немногим больше года назад и
ставящего в тупик многих граждан. Совсем недавно был
ВТЭК, определявший группы инвалидности. И вот
сейчас — нечто иное, более мудреное,
постичь замысел которого удается далеко не всем. Как
относиться к новшеству, понятно: просто принять его как
спущенную с Олимпа власти очередную закавыку. Но как
разобраться в очередном хитросплетении новых
инструкций, как понять их суть? От имени многих
читателей «Восточки» мы обратились с просьбой
ответить на эти вопросы к руководителю Главного бюро
медико-социальной экспертизы по Иркутской области
Людмиле Генриховне ГАРКУША.

— Наша служба, действительно, реорганизовалась
сравнительно недавно — в конце девяностых годов
прошлого века. Сначала на базе ВТЭК было создано
областное государственное
учреждение — медико-социальная экспертиза. А с 1 января
2005 года в стране действуют федеральные учреждения
медико-социальной экспертизы. При этом вашим
читателям следует знать о том, что и у Иркутского главного
бюро медико-социальной экспертизы есть свои филиалы —
первичные бюро во всех районах Приангарья.

— Людмила Генриховна, житейская мудрость
утверждает: каждое новое — это хорошо забытое старое.
Ну изменилось название учреждения, но сущность-то
осталась прежней. Непонятно, откуда у наших
читателей столько вопросов?

— Не совсем так. Раньше задача ВТЭК была односложной:
определить трудоспособность человека и в
соответствии с ней дать ту или иную группу
инвалидности. Первую, свидетельствующую
безоговорочно о самом тяжелом состоянии здоровья; или
вторую; наконец, третью, с которой
человеку легче всего мириться и существовать. Но
сейчас задача стала многосложной. Врачи-эксперты,
работающие в нашей системе, должны вынести вердикт
по поводу степени ограничения способности трудовой деятельности
инвалида.

— Пусть так! Но речь-то все равно об инвалидах и их
пенсиях…

— Да, конечно! С января 2004 года, когда вступил в
силу новый закон о назначении пенсий по
инвалидности, наша служба в Приангарье одновременно с
установлением группы инвалидности выносит заключение о степени
ограничения способности трудиться. И сегодня пенсия
по инвалидности определяется именно этой, второй,
но по сути более значимой компонентой.

— Вот-вот! Именно здесь и начинается путаница, и
наши читатели, заинтересованные в пенсии по
инвалидности, словно вступают в темный лабиринт.
Никак им невдомек, почему, имея одну и ту же группу
инвалидности, люди получают разные пенсии.

— Давайте я попробую объяснить на примере. Раньше
было четко определено: если ты нуждаешься в
постоянной посторонней помощи, в уходе, значит,
получаешь первую группу инвалидности. И точка.
Но с января 2004 года по новой инструкции мы
анализируем еще и степень возможности заниматься
общественно полезным трудом. Предположим, человек
абсолютно слепой. У него первая группа инвалидности.
Но, скажем, на предприятии ВОС он прекрасно
справляется с определенными возложенными на него
обязанностями. То есть ограничение к трудовой
деятельности у него объективно не самое высокое, не
третья степень, а вторая. Вот в соответствии со второй
степенью ограничения способности к трудовой деятельности
он и будет получать свою пенсию.

— Как, на ваш взгляд, Людмила Генриховна,
увеличилось ли число инвалидов в нашем регионе?

— Сам по себе преклонный возраст не является
показателем для определения группы инвалидности.
Другое дело, что к старости накапливается у человека
такой букет недугов, что после медицинского
объективного обследования он, приходя к нам на
освидетельствование, может получить
инвалидность. Вот только с размером пенсии, как вы
теперь поняли, все будет сложнее.

— И все же, что теперь дает право на определение
инвалидности?

— Три фактора: нарушенное здоровье, ограничение
жизнедеятельности, социальная недостаточность.

— Социальная недостаточность — это что? Самый
низкий социальный статус в обществе, люди-бомжи?

— Социальная недостаточность в нашей интерпретации
— это нуждаемость в льготных лекарствах, технических
средств реабилитации, всего того, что должно
делать существование человека приемлемым к
существующим условиям жизни.

— Вот, кстати. В почте редакции несколько вопросов
по поводу полагающейся инвалидам, которые имеют
соответствующие медицинские показания, машины «Ока».
Говорят, эта самая дешевая машина больше уже не считается
техническим средством реабилитации и ветеранам-инвалидам эта
«жестянка о четырех колесах» уже не полагается…

— Да, к сожалению, это так. С января нынешнего года
такая льгота отменена. Не нами, разумеется, а
федеральным правительством.

— Ну хорошо… Оставим «лимузин» в покое. Хотя
именно скромная эта машинешка вполне устраивала
сотни людей, лишенных иного средства общения с
внешним миром. Но, пожалуйста, еще раз давайте
вернемся к этой трудной для нормального восприятия
«формуле»: зависимость величины пенсии по инвалидности от
степени ограничения способности к труду. Одна и та
же группа инвалидности, а пенсии разные…

— Потому что у одного инвалида ограничение
способности к трудовой деятельности выражено более
резко, чем у другого. Один, если ему созданы
необходимые условия труда, может работать; другой
ни при каких условиях работать не может. Вот и все
объяснение. Так и получается, что, к примеру, второй
группе инвалидности мы одному даем третью (самую
высокую степень ограничения способности к трудовой
деятельности), а другому — первую (самую низкую степень).
Поэтому и пенсии разные. Такая вот закономерность:
третья степень ограничения способности к трудовой
деятельности адекватна первой группе инвалидности.
Отсюда и размер пенсий.

— А как быть тем людям, группа инвалидности которых
установлена до 2004 года? Им что, необходимо
переосвидетельствоваться?

— Хороший вопрос! Все, кому была назначена пенсия
по инвалидности без срока переосвидетельствования
до 2004 года, получили ее бессрочно.
Им не нужно проходить переосвидетельствование. И для них
это лучше. По сравнению с теми, кому устанавливается
пенсия по инвалидности сейчас, «бессрочники»
выиграли.

— Насколько сложна сейчас сама процедура
освидетельствования? Как быть человеку, которому
положена пенсия по инвалидности, живущему где-нибудь
в медвежьем углу, из которого до Иркутска добраться
трудно?

— Сегодня у нас очередей нет. Наши врачи работают,
если требуется, по десять часов пять дней в
неделю. Это во-первых. Во-вторых, у нас 29
первичных бюро медико-социальной экспертизы. Почти в
каждом районе.

— Тогда отчего такой напряженный график работы?

— Мы во многом объясняем его вводом закона о
монетизации льгот. К нам обращается очень много
пенсионеров, заинтересованных в увеличении пенсий
через установление инвалидности.

— А по составу нынешние бюро медико-социальной
экспертизы тоже отличаются от давнишних ВТЭКов?

— Отличаются, и очень! Сейчас в состав бюро введены
врач-реабилитолог, психолог и специалист по
социальной работе. Раньше этого не было.Сегодня у
нас 29 первичных бюро (филиалов), а также
специализированные службы по педиатрическому,
профпатологическому, фтизиатрическому, психиатрическому,
офтальмологическому профилям.

Кроме того, функционируют главные экспертные составы,
курирующие первичные наши бюро; создан и
осуществляет свои функции медико-экспертный совет, к
работе в котором мы привлекаем опытнейших врачей,
нашу иркутскую профессуру. Я это все говорю к тому,
что ни один конфликт, возникающий в первичном бюро,
не остается без разбора. Любое недоразумение мы
стараемся разрешать оперативно и объективно.

— А как поступить человеку, если в его поликлинике
ему не дают направление на освидетельствование,
считая, что пациент не может «претендовать» на «звание»
инвалида? У нас в почте есть и такие жалобы.

— В этом случае человек может обратиться в нашу службу
просто с заявлением — просьбой об
освидетельствовании. Если у него есть на руках
медицинские необходимые документы, подтверждающие
состояние его здоровья, мы просто удовлетворяем его
просьбу. Если таких документов нет, мы вправе сами
направить человека на медицинское обследование. Наши
комиссии регулярно выезжают в районы, составлен
строгий график таких выездов. И в любом районном
управлении соцзащиты населения можно узнать о дате
приема граждан нашими врачами из регионального
бюро. Каждому инвалиду, освидетельствованному нами,
мы в обязательном порядке разрабатываем индивидуальную
программу медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации. У нас хорошие контакты с районными
службами занятости населения, и мы внимательно
отслеживаем каждую возможность трудоустройства
инвалидов. Но с трудовой реабилитацией было бы
намного легче, если бы на каждом крупном предприятии
исполнялся закон о квотировании рабочих мест для
инвалидов. Как понимаете, по тому, насколько
доступна инвалиду возможность трудиться и
зарабатывать на жизнь, тоже можно судить о степени
гуманности общества. Что же касается нашей службы
медико-социальной экспертизы, то мы делаем все
возможное, чтобы она была максимально доступной и
приближенной к человеку…