— Но мне рассказывали старые доктора, что было
время, когда невозможным казалось в Иркутске сыскать
человека, страдающего сифилисом, чтобы
продемонстрировать студентам на лекции, как выглядят
проявления этой болезни.

— Да, это так. Но сама инфекция живуча. Бывали в
истории этапы, когда она затаивалась и создавалась
иллюзия, что ее удалось почти победить. А потом все
равно брала свое. Если говорить о нашей стране, то
совершенно очевидно, что вспышка заболеваний,
передаваемых половым путем, связана с ломкой
прежнего уклада, с возросшей миграцией населения, с
крайне низкой культурой сексуальных отношений.

— Как же на этом фоне смотрится начало третьего
тысячелетия у нас в Приангарье?

— На первый взгляд, могло показаться, что двадцать
первый век начался для нас, венерологов, более
благополучно, чем закончился век двадцатый. Мы
фиксировали некоторый спад обращений за помощью
в государственные лечебные учреждения нашего
профиля. Но потом выяснилось, что радоваться,
собственно, было нечему. Просто с открытием частной
медицинской практики многие пациенты предпочли
обращаться за помощью к ней. Но вскоре все вернулось
на круги своя. Люди поняли, что анонимность свято
соблюдается в государственных лечебницах, а вот
медицинская помощь у нас обходится намного
дешевле, чем в коммерческих структурах. Я уже не
говорю о тщательности и последовательности самого
лечебного процесса. И при этом все-таки стараемся
выявлять половые связи, санировать их.

— Наверное, люди, обращаясь к частнопрактикующим
врачам со столь деликатной проблемой, чувствуют себя
в большей безопасности, ценя индивидуальный подход
к себе?

— Про строжайшее соблюдение анонимности я уже
сказала — оно непреложно. Кроме того, у
государственной или муниципальной
кожно-венерологической службы есть целый ряд
возможностей, позволяющих учитывать именно
индивидуальные требования пациентов. Разумеется,
возможности эти платные. Но они намного дешевле, чем в
коммерческой медицине. И многие нуждающиеся во
врачебной помощи или консультации вновь возвращаются к
нам. На мой взгляд, сегодня приоритет бюджетных лечебных
учреждений вновь становится явным. Сегодня в бюджетной
медицине есть все, чтобы, учитывая личностные
ориентиры пациента, профессионально помочь ему.

— Есть все, кроме способности подавить эпидемию…

— Но, во-первых, недуги, распространяемые половым
путем, относятся к разряду социально значимых, и
медикам, даже вооруженным самыми современными
технологиями и медикаментами, с такой задачей
в одиночку не справиться. А во-вторых, мы уже
говорили, что инфекции сами по себе никуда не
исчезают. Что касается нашей страны, мне бы не
хотелось прослыть скучной моралисткой, но как
практикующий врач я не могу не видеть, что всплеск
венерических заболеваний предопределен
раскрепощенностью нравов, приглушившей даже
естественный инстинкт самосохранения. Врачам-
венерологам необходимо считаться с такими реалиями.
К сожалению, нужно признать, что в России вообще и в
Приангарье в частности уровень «нашей» инфекции
выше, чем в странах Европы.

— Разве там моральные устои крепче, чем у нас?

— Дело не просто в каких-то нравственных табу. В
той же Франции или Германии, Италии или Англии иная
система ценностей в отношениях между женщиной и
мужчиной. Очень часто брак там тоже не освящается
церковью и не оформляется юридически. Но миллионы
пар живут вместе долго, часто всю жизнь, не имея
никакого желания менять партнеров. И еще не
забудьте, что о безопасном сексе там знают
не понаслышке: на «поиск приключений» никто без
презерватива не выходит. А как у нас? В девяностых
годах прошлого века было опубликовано исследование
Центрального кожно-венерологического института.
Согласно приведенной в этой работе статистике, в то
не столь отдаленное время только 15 процентов
россиянок было сориентировано на добрачные или
внебрачные отношения. Прошло чуть более десяти лет:
для девяноста процентов молодежи добрачные отношения
стали нормой жизни! Секс правит бал, делая в глазах
молодых смешными, наивными все иные чувства, кроме
полового влечения. Скажу больше. Я и мои коллеги
видим, как разрушаются не только чувства.
Традиционные сексуальные контакты — генитальные —
уступают место иным, более изощренным. Последствия: в своей
практике мы все чаще сталкиваемся с гонорейными
поражениями глотки, слизистой кишечника. Я уже не
говорю о том, что венерические заболевания
помолодели настолько, что нам пришлось открыть
подростковый лечебно-профилактический центр. И
выделить в штатном его расписании ставку педагога-
психолога для работы с юными пациентами.

— Помимо возраста, каков их социальный статус?

— Подростки до 18 лет. Нижняя возрастная группа —
какая угодно, даже двухлетние малыши, заразившиеся
бытовым путем. Педагогически крайне запущенны. Девочки часто
приходят к нам по три-четыре раза в год.
Материальная ступень — чаще ниже средней. Ребята
нигде, кроме улицы, не работают. Не учатся. Вот
такая молодежная среда, в которой престиж
пятнадцатилетней девочки определяется числом половых
партнеров. Благоприятная почва для развития любой
инфекции, не только сифилиса или гонореи —
полового грибка, полового герпеса.

— Слушаю вас и думаю о том, насколько все-таки
необходимы уроки полового воспитания в школе. Об их
целесообразности много спорят. Школа не торопится
открывать дверь половому просвещению. А как вы
относитесь к нему, Нина Андреевна?

— К тому варианту, в котором эти «уроки»
проводятся, — отрицательно. Чаще всего их ведут
люди не компетентные в медицине, хотя проблема эта,
на мой взгляд, прежде всего медицинская. Но ее нужно
изложить в молодежной аудитории корректно, избегая
даже намека на сальности. И доступным языком. Мы у
себя в диспансере создали специальную компьютерную
просветительскую программу. В ней несколько
разделов, предлагающих пользователям программы (а
она рассчитана именно на подростковый возраст), тесты
по самым разным вопросам профилактики венерических
заболеваний. Надо сказать спасибо областной
администрации, выделившей для разработки и создания
этой просветительской программы средства. Сегодня она
на сайте областного кожно-венерологического диспансера;
мы с удовлетворением отметили, что начиная с осени прошлого
года его посетило более семисот человек. Считайте, по
сто человек в месяц. Это неплохо.

— Наверное, есть смысл сейчас, пользуясь случаем,
назвать ваш электронный адрес…

— Пожалуйста: www. venera. irk. ru Записанная на
CD диски, наша просветительская программа с началом
нового учебного года будет распространена в школах
Приангарья. Такая договоренность с главным
управлением общего и профессионального образования
уже есть. Замечу, что в России вообще подобного опыта
связи медиков и учительства нет. Мы — первые.
Надеюсь, совместный эксперимент будет удачным: мы
сможем вооружить ребят информацией, которая сослужит
им добрую службу, предостерегая от беды. Если
говорить о профилактике венерических заболеваний, а она не
менее, если не более важна, чем средства, которыми
располагает современная медицина, то заниматься
ею нужно прежде всего в среде тех, кто только
начинает свой путь. Во имя благополучия всего
общества в целом.