Таблетка: спасение или беда?
Малоприятная новость: в сентябре лекарства вновь подорожают; пусть ненамного, "всего" на несколько процентов. Но для скромного кармана россиян -- вс` равно существенно. Предстоящее подорожание связывают с тем, что с осени вступает в силу закон, требующий от производителей лекарств строжайшего соблюдения всех технологических норм, принятых в цивилизованном мире. Отечественной фармпромышленности далеко до современного оснащения, до высочайших параметров, принятых за норму в Германии, или Голландии, или США. Необходимость переоснащения наших фармацевтических заводов и фабрик, естественно, требует вложения средств. Что, в свою очередь, скажется на ценообразовании. При этом по-прежнему актуальным остается вопрос: таблетка -- всегда ли горькая необходимость; в ней спасение или она таит в себе угрозу? В какой-то степени на эти вопросы отвечает руководитель отдела профилактической фармакологии Института профилактической медицины Минздрава России профессор С. Ю. МАРЦЕВИЧ.
— Прежде всего хотелось бы обратить внимание на то,
что фактически нет ни одного лекарственного препарата,
который не обладал бы побочным эффектом. Но нужно
отличать побочные явления от явных противопоказаний,
то есть таких состояний человеческого организма, при
которых данный лекарственный препарат может навредить.
Тут должна быть проявлена особая осторожность лечащим
врачом. Нельзя назначать лекарство от одного недуга,
если оно может отрицательно повлиять на течение другого
заболевания, которым тоже страдает пациент. Вот уж где
святой принцип медицины «НЕ НАВРЕДИ!» звучит в полный
голос. Общее правило таково: нельзя лечить одно за
счет другого. Что же касается так называемых побочных
явлений при приеме лекарств, то они могут возникнуть,
но в подавляющем большинстве случаев
последствие этих побочных явлений несопоставимо с пользой
от приема препарата. Например, всем известный нитроглицерин
противопоказан людям с низким артериальным давлением.
А всем остальным — пожалуйста. Побочное же действие этого
препарата заключается в том, что после его приема
может болеть голова. Но головная боль непродолжительна,
а помощь сердцу оперативна. Кстати, о всех
побочных действиях лекарственных форм говорится в прилагаемых
к ним аннотациям. Только не нужно думать, что все
перечисленные побочные явления обязательно проявятся.
Когда препарат проходит клинические испытания, эксперты
обязаны фиксировать каждый побочный случай. Чем шире
используется лекарство, тем лучше известен спектр его
побочных явлений. И вот еще что нужно знать: чем дольше
используется в медицинской практике лекарство, тем
предсказуемее его действие. Не стоит при этом думать,
что новый препарат, появившийся на аптечном рынке, —
«вещь в себе». При создании нового поколения лекарств
всегда учитываются «слабые стороны» их предшественников.
Старые лекарства всегда дешевле новых, а кроме
того, нам известны не только их плюсы, но и минусы.
Когда рекламируется новое лекарство, почти всегда утверждается,
что оно не имеет побочных эффектов. Но самое опасное
для пациентов и практикующих врачей — безоглядно доверять
рекламе! Будьте осторожны и помните, что панацеи от
всех болезней сразу просто не существует. Со временем
широко разрекламированный препарат занимает весьма
скромное место в своем классе. Вот самый доступный и
яркий пример. Долгое время для лечения гипертонической
болезни применяли мочегонные препараты и бета-блокаторы.
Затем им на смену пришли антагонисты кальция и ингибиторы
АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Недавно провели
несколько исследований: одних гипертоников лечили «старыми»
препаратами, других — «новыми». Результат: разницы
в лечении — никакой, обе группы вполне сопоставимы
по эффективности.
