Член Президиума Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения
Российской академии медицинских наук. Автор более 80 научных работ, 30 патентов,
полезных моделей и компьютерных программ в области медицины. Под руководством
С.А. Неберы успешно защищены две кандидатские диссертации и одна представлена в
диссертационный совет к защите.

Вернувшись в Иркутск, Сергей Анатольевич сразу же поспешил в родной
институт. Тут мы и встретились.

— Сергей Анатольевич, коротко познакомьте наших читателей со своей работой.

— Известно, что 90% поступающей в мозг информации у человека проходит по
каналам зрительного анализатора, расстройство которых приводит к нарушению зрения
и возникновению амблиопии. Амблиопия, или, как называют зарубежные коллеги,
«ленивый глаз» — заболевание, при котором пониженное зрение не исправляется очковыми
или контактными линзами. Основой для формирования амблиопии могут быть
неблагоприятные факторы, воздействующие на будущего ребенка во время
беременности, осложненные роды или заболевания в раннем возрасте. Моя работа
посвящена разработке новых способов диагностики и лечения неврогенной амблиопии.

При этом заболевании страдает центральный отдел зрительного анализатора, а не
только периферический, как считалось ранее. Поэтому только технологии,
воздействующие на центральную нервную систему, дают возможность провести
эффективное лечение.

В диссертации интегрированы новейшие достижения офтальмологии и
нейрофизиологии в диагностике, лечении и профилактике амблиопии, защищенные
патентами Российской Федерации. Надо сказать, что традиционными способами
амблиопия трудно поддается лечению. Больных с неврогенной амблиопией с каждым
годом становится все больше и больше. Поэтому исследования нашего института стали
очень своевременны не только для жителей нашего региона, но и для отечественной
офтальмологии. Мы выяснили причины этого заболевания и предложили эффективные
способы диагностики и лечения. Сейчас мы намерены в самое ближайшее время
внедрить эти достижения в наших филиалах.

— Не поделитесь ли своими дальнейшими планами?

— Планы? Диагностика и лечение глазных болезней новыми, более эффективными
и более совершенными способами. Одним из важнейших направлений нашей
деятельности, кроме лечения амблиопии, являются проблемы прогрессирующей близорукости.

Начало информационной фазы развития человечества, появление книг,
телевидения, компьютеров привело к резкому увеличению потока информации,
изменению требований к зрительному каналу. У человека отсутствует эволюционная
адаптация к такому типу нагрузок, поэтому распространенность близорукости
коррелирует со степенью информатизации общества и для населения развитых стран
составляет не менее 50%, а в Японии — до 90%. Чаще всего человеку приходится часами
рассматривать и идентифицировать мелкие предметы, находящиеся на расстоянии 30-60
сантиметров. Проблему усугубляют электронные средства визуализации информации,
обладающие недостаточной четкостью изображения и низкой частотой мигания экрана.
Не улучшает положения и экологическая ситуация, диапазон воздействия которой — от
локальных проблем представления визуальной информации (электромагнитные поля,
плохая освещенность и пр.) до глобальных проблем человечества (загрязнение воды,
воздуха и пищи). Поэтому в настоящее время в офтальмологической помощи нуждается
не менее 20% населения земного шара, т.е. порядка 1 миллиарда человек. Методы
хирургического воздействия на глаз, такие как лазерные операции (ФРК и ЛЭСИК),
имеют ограничения по показаниям и эффективности, лечат следствие и не затрагивают
причины образования близорукости. Принципиально новые возможности дает
комбинированное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением с тренировками,
лекарственными препаратами, электростимуляцией и магнитотерапией, позволяющее
добиваться 90% эффективности по спазму аккомодации. Ведущие ученые сходятся на
том, что за счет ряда уникальных свойств лазерного излучения оно не только само по
себе является высокоэффективным лечебным фактором, но и пусковым
механизмом, обеспечивающим резкое повышение результативности применяемых
совместно с ним методов.

Знаю Неберу уже несколько лет и хорошо представляю, что на достигнутом он
останавливаться не будет. Вот и третья кандидатская диссертация подготовлена — в
июле 2002 года будет защищаться невропатолог Т.В. Мальцева. В этом институте, как
мы уже не раз писали, тесно взаимодействуют разные специалисты: невропатологи,
эндокринологи, терапевты, кардиологи, специалисты по ультразвуковой диагностики,
нейрофизиологи, поскольку в живом организме все взаимосвязано: внутренние
органы, позвоночник, глаза, центральная нервная система. Поэтому и воздействие на
организм должно быть комплексным. В НИИ медико-экологических проблем зрения
занимаются не только лечением глазных заболеваний, изготовлением очков и подбором
контактных линз. Здесь есть кабинеты диагностики по Фоллю, ультразвуковой
диагностики, компьютерной диагностики по радужной оболочке глаза, а также
нейрофизиологическая лаборатория для изучения функциональных изменений головного
мозга взрослых и детей. Работы ведутся не только ради научных исследований, главное —
применение их на практике, то есть оказание офтальмологической помощи в лечении
взрослых и детей.

— Что вы думаете о роли научных школ в медицине?

— Для того, чтобы развивалась наука, должно быть несколько конкурирующих
научных школ. Должны быть разные методы лечения, даже разные идеологические
подходы к лечению того или иного заболевания. А у нас в понятие «научная школа»
входит приверженность к какому-то медицинскому лидеру и желание «зажать» своих
конкурентов, не дать им возможность познакомить общество с различными способами
лечения и не дать возможность пациентам сделать самим выбор, у какого врача им
лечиться.

— Сергей Анатольевич, как относится к вашей работе семья?

— Моя жена Ольга Анатольевна — офтальмолог нашего института, мой единомышленник. Поэтому это не
только моя работа, это наше общее дело. Наш сын учится в гимназии. Любит
компьютерные игры, изучает английский язык и не любит, когда папа с мамой
задерживаются на работе. Говорит, что тоже хочет стать врачом и лечить людей.