Разумеется, в повестку дня были включены конкретные,
специфические вопросы, представляющие интерес для детских
докторов. Достаточно сказать, что с сообщениями и докладами,
отражающими новейшие веяния медицины, выступили такие
известные специалисты, как заведующая кафедрой педиатрии
института усовершенствования врачей, доктор медицины
Людмила Брегель; главный акушер-гинеколог области, руководитель
областного перинатального центра, доктор медицины
Наталья Протопопова; главный фтизиатр области, заслуженный
врач России Галина Ильина; главный онколог области,
заведующая курсом онкологии в институте усовершенствования
врачей Виктория Дворниченко. Словом, те, чьи имена
связаны с разработкой и внедрением в практику самых
совершенных методик лечения. Но была одна главная, вобравшая
в себя все многотемье и определившая направление в работе
съезда идея: разработка целевой, общей для всех территорий
Приангарья программы «Здоровый ребенок». Как сказал
председатель комитета здравоохранения областной администрации
Михаил Кощеев, «нам нужно выработать единую политику,
направленную на активную охрану детского здоровья».
Вот с этих слов руководителя практического здравоохранения
области и началась наша беседа в кулуарах съезда.

— Но как это сделать,Михаил Ефимович, если детских
врачей в нашем регионе не хватает? Не странно ли такое
положение, если учесть, что в Иркутском медицинском
университете есть педиатрический факультет?

— Да, кадровый потенциал педиатрической помощи у нас
низок. Есть такие территории в Приангарье, где обеспеченность
детскими врачами в два раза ниже, чем необходимо. Я
думаю, нужно вновь вернуться к целевой подготовке специалистов
для конкретных районов; следует всерьез задуматься над
правовой базой обучения врачей всех профилей, в том
числе и педиатров.

— Насколько мне известно, и нынешний выпуск педиатров
не принес ничего обнадеживающего: только единицы окончивших
медицинский вуз отправились в районы, администрация
которых оплачивала обучение теперь уже дипломированных
врачей.

— Да, это так. Но все же именно целевая подготовка
врачей для конкретных городов и районов области должна
оставаться превалирующей. Мы особенно остро почувствовали
дефицит педиатров, когда началась в апреле нынешнего
года всеобщая диспансеризация детей и подростков: в
нескольких районах, где вообще нет детских врачей, для
проведения этой акции мы привлекли специалистов со средним
медицинским образованием. Однако целевая подготовка
детских врачей — не единственный путь для разрешения
этой проблемы. Для приближения медицинской помощи к
детям, для того, чтобы сделать педиатрию максимально
доступной, необходимо развивать в Приангарье службу
семейных врачей. Как это ведется во многих странах.
Мы сейчас открываем в Иркутском медицинском университете
кафедру подготовки семейного врача и надеемся, что это начинание
принесет свои плоды.

— Совершенно очевидно, что между детским и, так
сказать, общим («взрослым») здравоохранением невозможно
воздвигнуть стену. Тысячами нитей одно связано с другим.

— И, продолжу вашу мысль, одно перетекает в другое.
Вы, наверное, обратили внимание на то, что в первый
день работы съезда сразу после официальных выступлений
и приветствий прозвучал доклад профессора Натальи Владимировны
Протопоповй.Его тема: «Современные аспекты перинатальной
медицины». Кому, как не ей и ее коллегам по работе
в областном перинатальном центре знать о том, как зависит
здоровье новорожденных и ребят более старшего возраста
от состояния здоровья матери. Внутриутробные инфекции,
которыми страдают до 70 процентов женщин, — настоящий
бич, несущий трагедию детям. Речь идет о таких заболеваниях,
которые раньше мы не могли диагностировать; речь о болезнях,
передающихся половым путем. Действующая у нас на региональном
и на местных уровнях целевая программа охраны материнства
и детства предполагает именно такое неразрывное взаимодействие
«детской» и «взрослой» медицины. Вообще чем крепче,
оснащеннее общее здравоохранение, тем больше шансов
у новых поколений приходить в этот мир здоровыми. Принцип
пятиуровневой системы практической медицины одинаково
необходим и для «взрослой» и для «детской» медицины. Очень
важно добиться такого положения, чтобы самая современная
медицинская помощь детям оказывалась в лечебных учреждениях
пятого, самого оснащенного уровня, но чтобы на каждом
из пяти уровней помощь ребенку была адекватна состоянию
его здоровья. Разумеется, детскому здравоохранению в
Приангарье еще расти и расти, но могу сказать, что
число педиатрических лечебных коек у нас даже превышает
норму.

— Михаил Ефимович, с чем связан «перевод» подростков
до 18 лет под опеку педиатров? Мы как-то привыкли думать,
что педиатр — это врач, лечащий малышей, ну, младших
школьников, но не молодых же людей, распрощавшихся с
отрочеством.

— Собственно, никакой «революции» здесь не произошло.
Раньше, уходя из детства, ребята как-то «терялись»,
выпадали из круга внимания медиков. Вроде бы и во взрослую
поликлинику подросшего парня или девочку не определишь,
и к груднячкам не припишешь. Теперь же все они вплоть
до своего восемнадцатилетия — объект внимания и помощи
педиатров. Что накладывает на педиатрическую службу
особые обязанности и особую ответственность.

— Михаил Ефимович, я обратила внимание на то, что в работе
первого съезда педиатров области приняло участие много
ученых; была и местная и столичная профессура. Не сомневаюсь,
что такой интерес вызван значимостью поднятых проблем.
И все же, не уводит ли «высоколобая» наука в заоблачные
выси, отрывая практических доктором от насущных их забот?

— Ни в коем случае! В нашем регионе возможности медицинской
науки чрезвычайно высоки. Это и медицинский университет,
и академические институты, входящие в состав Иркутского
научного центра СО РАМН, и институт усовершенствования
врачей со всеми кафедрами и клиниками. Наука и практическое
здравоохранение неразрывно связаны друг с другом. И
мы очень ценим такой союз теории и практики. Потому
что у практических врачей и у ученых-медиков
одна цель, одно дело — заботясь о здоровье детей,
строить будущее России.