От
СПИДа уберечься легче, чем
от гриппа. Если не подставляться.

Сегодня на планете —
очередной День борьбы со СПИДом. По
инициативе Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) он нынче
проходит под девизом "Мне не все
равно, а тебе?". Скажем
откровенно, предлагаемые каждый
раз новые (вот уже четвертый год
подряд), слоганы — не самое главное,
совсем не самое главное в борьбе с
болезнью, ставшей для планеты,
попрощавшейся с двадцатым
столетием, настоящей трагедией. И
все же предложенный нынче, в самом
начале третьего тысячелетия,
словесный образ свидетельствует об
осознании миром особой опасности
постигшей его беды, о необходимости
обратить особое внимание на
болезнь, уносящую ежегодно
миллионы людей. Как и профилактика
любой тяжелой болезни, борьба с
ВИЧ-инфекцией (а СПИД есть не что
иное, как ее конечная стадия)
выходит далеко за рамки сугубо
медицинской проблемы, достигнув
планки социального несчастья,
общего для всех стран.

Но есть,
помимо социальной и сугубо
лечебной проблем, еще одна, о
которой нельзя забывать.
ВИЧ-инфекция, сам вирус ВИЧ — во
многом пока еще не разгаданная
тайна, над которой бьется наука.
Непознанное всегда рождает разные
взгляды. В этом читатели
"Восточно-Сибирской правды"
могут убедиться хотя бы по тому, что
наша газета, уважая право на
свободу мысли и слова, несколько
раз (последний — см. "ВСП" от 25
октября текущего года) публиковала
суждения о СПИДе кандидата
медицинских наук, доцента
Иркутского государственного
медицинского университета В.А.
Агеева — резко отличные от
общепринятых. Сегодня на этой
полосе нашим читателям
представлена статья профессора
Иркутского государственного
медицинского университета В.И.
Кулинского, в которой ученый,
опираясь на факты, отстаивает
сложившийся взгляд на ВИЧ.

Дав
возможность высказаться обеим
сторонам, подтвердив тем самым свое
кредо газеты, открытой для всех,
газеты общественно-политической,
мы, естественно, не считаем себя
вправе быть судьей в этом споре.
Более того, уверены в том, что
научная дискуссия должна вестись
на страницах специальных
медицинских изданий. Но мы не
ставим точку на обсуждении самой
проблемы СПИДа. "Восточке", как
и всем ее читателям, далеко не все
равно, какую жатву соберет
ВИЧ-инфекция в ближайшем будущем и
какие меры принимает сегодня
открытое гражданское общество для
своей защиты от СПИДа. Об этом
эксклюзивное интервью, которое
дала главный врач Иркутского
центра "АнтиСПИД" Юлия
Николаевна Ракина нашему
корреспонденту.

— Юлия
Николаевна, недавно прошла в Москве
общероссийская
научно-практическая конференция по
СПИДу, в которой вы принимали
участие. С какими новыми идеями
вернулись в Иркутск?

— Впервые в
практике отечественного
здравоохранения проблема
ВИЧ-инфекции была на конференции в
докладах выступающих тесно увязана
с гепатитами. И, конечно, с
наркоманией как недугом, регулярно
"питающим" СПИД. Практикой
доказано: это триединство
неразрывно. Игла наркомана целится
в наш генетический фонд.

— Разве схема
лечения ВИЧ-инфекции и гепатитов
одна и та же?

— Нет,
конечно. Но источник заражения
один: либо через кровь с иглой
наркомана, либо половой путь. Вот
почему об этих трех недугах
говорилось вместе. Кроме того,
подробно рассказывалось о новых
схемах лечения ВИЧ-инфекции, об
отечественных наработках в
лекарственной сфере. Тоже важно,
ибо сегодня лечение обходится
очень дорого государству и самому
больному. На Западе это 1000 долларов
в месяц с учетом, что прерывать
начатое лечение нельзя. У нас
сейчас отечественная
фармацевтическая промышленность
начала выпускать препараты того же
спектра действия, что и на Западе,
только немного дешевле. А вообще
вот какая цифра звучала с трибуны
конференции: сегодня в мире более 36
миллионов ВИЧ-инфицированных
людей. И более двадцати миллионов
уже погибло.

— Но ведь
большинство ВИЧ-инфицированных
уходят из жизни не от СПИДа! Так,
может быть, СПИД — это страшная
сказка, а на самом деле…

— Если бы
сказка! Вирус ВИЧ
"сфотографирован"; прослежен
весь путь организма человека, в
кровь которого он попал, от
бессимптомного состояния до
предСПИДа или СПИДа. Задержать
развитие болезни — это возможно уже
сейчас. Но изгнать вирус
приобретенного иммунодефицита из
организма, увы, пока нельзя. Не
знает пока наука мер, ведущих к
победе над ним. ВИЧ, попав в кровь,
ломает иммунитет человека
навсегда. Самые заурядные хвори
становятся для ВИЧ-инфицированного
смертельно опасными. А вы говорите
— сказка!

— Вы сказали
о раннем, бессимптомном периоде
болезни. Как долго он может длиться?

— У разных
больных по-разному. Мы в России
начинаем активно лечить
специальными препаратами, когда
организм перестает сам справляться
с попавшим в него вирусом. До этого
срока помогают обычные
поддерживающие иммунитет средства.
Кстати, тоже весьма не дешевые.
Обязательным медицинским
страхованием ВИЧ-инфекция "не
предусмотрена". Все лечение
таких больных, когда наступает
предпоследняя или последняя стадия
ВИЧ-инфекции, целиком на плечах
государства.

—
Недостаточно богатого, чтобы
лечить таких больных по полной
схеме и всеми теми препаратами,
которые необходимы… Если не
секрет, какая обстановка у нас в
области? Хватает ли нашим
ВИЧ-инфицированным лекарств? Или
такая информация не подлежит
разглашению?

— Почему не
подлежит? Все открыто. В Иркутской
области на сегодняшний день 110
тысяч ВИЧ-инфицированных. 70
процентов от этого числа
"падает" на Иркутск. И каждый
день мы регистрируем около 10 новых
случаев заражения ВИЧ. Это из того,
что нам известно. Так сказать,
верхушка айсберга. Увеличьте это
число раза в три, и вы получите
приблизительное представление о
размахе эпидемии. Что касается
средств, то на текущий, уже
уходящий, год целевая региональная
программа "Анти-СПИД"
предусматривала сумму в 14,6
миллиона рублей. К сожалению, она
профинансирована всего на 20
процентов. Это все равно больше, чем
в прошлом году, но…

— Но
недостаточно для реализации всех
мер по профилактике и лечению
СПИДа?

— Да,
недостаточно. Мы подсчитали: к 2005
году из числа ВИЧ-инфицированных
наркоманов к предСПИДу подойдут 10
процентов, учитывая быстротекущий
характер болезни у них. Потребуются
дорогие лекарства в объеме,
оплатить который при таком
финансировании, как сейчас, мы не
сможем. Это правда, и ее не следует
скрывать.

— Но если все
обстоит именно так, то о какой
профилактике мы сейчас говорим?

— Нам
действительно нелегко. И все же ту
программу, что утверждена
областным Законодательным
собранием, мы осуществляем.
Во-первых, это перинатальная
профилактика. Все беременные
ВИЧ-инфицированные женщины, если,
конечно, мы о них знаем и они сами
озабочены тем, чтобы родить
здорового малыша, принимают
бесплатно лечение, которое
помогает ребенку появиться на свет
здоровым. Не только в Иркутске, но и
по всей области. Это очень важно.
Во-вторых, мы лечим, и тоже
бесплатно, больных детей. Сегодня у
нас три очень тяжелых малыша в
стадии СПИДа, и на их лечение уходит
значительная часть отпущенных
средств. Дай бог, чтобы таких
маленьких пациентов было как можно
меньше. В-третьих, каждому
ВИЧ-инфицированному мы гарантируем
полное лабораторное (тоже очень
дорогое) обследование. Поверьте,
это не так мало. Хотя для
государства, для общества
профилактика ВИЧ-инфекции — одна из
самых затратных.

— Какие
перспективы введения нового
комплекса центра "Анти-СПИД"?

— Вот здесь
сказать ничего хорошего не могу. По
сути, комплекс "заморожен".
Даже здание лабораторного корпуса,
уже подведенное под крышу, начало
разрушаться, потому что в нем
никакие работы не ведутся. Это тем
более обидно, что Минздрав готов
выделить нам уникальное
оборудование для ПЦР-диагностики,
самой точной на сегодняшний день в
мире. Развернуть ее в наших
нынешних условиях нет возможности.
Мы очень надеемся на то, что бюджет
будущего года окажется для целевой
программы "Анти-СПИД" более
щедрым.

Но прежде
всего о своем здоровье обязан
заботиться сам человек. В быту
профилактика ВИЧ-инфекции намного
проще, чем того же туберкулеза или
даже гриппа. Если этому вирусу
добровольно не подставляться. Он
погибает во внешней среде быстро,
по воздуху не передается. Даже
высохшая кровь больного не опасна,
угрозу несет только свежая кровь.
Но мы не победим ВИЧ, пока свободно
гуляет игла наркомана. Поэтому
нынешний девиз Дня борьбы со СПИДом
прежде всего обращен к молодым:
"Мне не все равно, какой будет
Россия завтра. А тебе?"