Не так
страшна "падучая", как ее
малюют

Сегодняшний
материал подготовлен по просьбе
наших читателей. Недуг, о котором
идет здесь речь, достаточно
распространен и "неудобен" в
быту; многим кажется, что он
настигает человека внезапно,
уяснить его причины большинство из
нас не может. Ну а все, что не
поддается примитивному объяснению,
представляется нам пугающим и
таинственным. Речь идет об
эпилепсии.Наш корреспондент
Валерий Григорьев встретился в
врачом, вот уже в течение пяти лет
возглавляющим эпилептологический
центр, развернутый на базе
областной клинической
психоневрологической больницы N1.
Это Василий Алексеевич Абзолеев —
известный в области и стране
невролог и нейрофизиолог, кандидат
медицинских наук, ученик
профессора Х.Г. Ходоса и академика
Н.П. Бехтеревой. Над проблемой
патогенеза, клиники, эпидемиологии
и лечения эпилепсии Василий
Алексеевич Абзолеев работает более
тридцати лет; он автор почти ста
научных работ. Вот и сегодня на его
рабочем столе лежат две рукописи
готовых к публикации монографий.
Первая предназначена для коллег —
медиков. Вторая —
научно-популярная, она
представляет интерес для широкой
аудитории. С просьбой об интервью
журналист обратился к Василию
Алексеевичу Абзолееву от имени
читателей страницы "Будьте
здоровы".

—
Потребность в создании
специализированного
эпилептологического центра в
Иркутске объективна. Потому что с
каждым годом число больных,
страдающих "падучей", как
называют в народе эпилепсию,
растет. Вообще в мире ею болеют
более 50 миллионов человек. Россию в
этом отношении тоже не назовешь
благополучной. Ну и наш регион в том
числе. Ежегодно в Приангарье
появляется около восьмисот новых
наших пациентов. Всего же сегодня в
Иркутской области
зарегистрировано более 6 тысяч
пациентов, из которых 1200 — дети.
Эпилепсия все чаще поражает именно
детей. Недуг этот сложен; как
говорим мы, врачи, системен; и
требует настойчивого лечения.
Кроме врача-невролога, с больным
эпилепсией работают и
нейрофизиолог, и психотерапевт,
часто и другие специалисты. Хочу
подчеркнуть, что такой контакт
специалистов на пользу пациентам, и
он возможен лишь в
специализированном медицинском
учреждении, каким и является наш
центр.

— Все-таки
эпилепсия — заболевание
неврологическое или психическое?

— Это сложное
расстройство центральной нервной
системы. Как правило, проявляется
различными приступами, очень часто
судорожными, с потерей сознания. Но
недуг этот не психический. Редко
можно встретить больного,
страдающего и эпилепсией, и
психической патологией. В своем
большинстве наши пациенты
сохраняют работоспособность,
успешно овладевают знаниями. Вот
почему эпилепсию должен лечить
специалист, знающий физиологию,
биохимию и строение человеческого
мозга. К сожалению, часто
невропатологи отказываются от
таких больных, препоручая их
психиатрам при малейшем изменении
эмоциональной сферы.

— Может ли
эпилепсия пройти сама?

— В 10-15
процентах недуг, действительно,
проходит сам. Еще в 20-30 процентах
приступы полностью прекращаются
при правильном лечении. Могу
сказать, что большинству пациентов
"падучая" не мешает жить
полноценно.

— Можно ли
уберечься от "падучей" или она
передается по наследству?

— По
наследству эпилепсия передается
редко. Чаще всего ее появление
связано с патологией беременности
и длительными тяжелыми или
наоборот стремительными родами.
При этом создаются неблагоприятные
факторы, которые могут привести к
гипоксии мозга, формированию в нем
возбуждающих зон. Чтобы
предупредить ее развитие, нужно
обращать внимание на поведение
ребенка в послеродовом периоде: нет
ли у него приступов
"закатывания", температурных
судорог, внезапной бледности,
остановки взора, дыхания. Другие
признаки неблагополучия: ночной
энурез, вскакивание по ночам,
хождения во сне. Но нужно помнить,
что эпилепсия должна
сформироваться, и процесс этот идет
параллельно с формированием мозга.
Факторы болезни складываются во
внутриутробном развитии, при родах.
И если на такой мозг ребенка
сваливаются еще травмы, инфекции,
стрессы, малыш может со всем этим не
справиться. Кстати, некоторые
родители связывают появление
эпилепсии с испугом ребенка, но они
тут ошибаются. Просто испуг может
стать последней каплей,
переполнившей чашу
неблагоприятных факторов. Приступы
эпилепсии обычно возникают в
критические периоды жизни. В раннем
детстве это с 3 до 7 лет; следующий
неблагоприятный период — половое
созревание организма. После 17 лет
развитие эпилепсии уже редкость. Но
все же вероятность ее сохраняется.
Если есть отставание в развитии, то
риск болезни сохраняется и до 23 лет.
После приступы могут проявиться
после травмы. Но на 80 процентов
возникновение и развитие эпилепсии
связано все-таки с детским
возрастом. При этом необходимо
помнить, что врач на основании
одного или двух приступов диагноз
поставить не может. В нашем центре
именно диагностике придается
огромное значение, потому что
правильный диагноз — залог
эффективного лечения.

— Но если
диагноз поставлен, как жить с
эпилепсией?

— Прежде
всего не надо ее бояться. Болезнь
проявляется в виде приступов. Но
вспомните, ведь и астма проявляется
так же: в виде острых приступов
удушья, которые проходят либо сами,
либо с приемом лекарства. И со
стороны сердца встречаются
приступы тахикардии. Я насчитал
примерно сто заболеваний, которые
проявляются в виде приступов. Но в
промежутке между ними человек
может полноценно жить. Для лечения
эпилепсии необходима долгосрочная
программа, целый комплекс мер,
которые способны компенсировать
или корректировать те или иные
недостатки мозга. Мозг нуждается не
в шаблонном назначении
противосудорожных лекарств;
главное — помочь больному
контролировать ситуацию. Для этого
важно выбрать правильный режим и
такие формы деятельности, которые
не провоцируют эмоциональное
возбуждение. Кстати, усилить
эмоциональное возбуждение могут
громкая речь или музыка, увлечение
компьютерными играми, длительное
пребывание у телевизора,
чрезмерное волнение, алкоголь.
Больного следует научить
самоконтролю. Но если самоконтроль
не достаточен, назначаются
лекарства. Лечение лучше проводить
в специализированном центре. За
последние пять лет к нам обратилось
более трех тысяч человек. И каждому
мы помогли улучшить свое здоровье.