Поликлиника
номер один

Какие
ассоциации возникают у вас при
слове "поликлиника"? Этот
вопрос я задала трем своим
знакомым. В результате на свет
появилось следующее определение:
поликлиника — это длинные узкие
коридоры, заполненные очередями
раздраженных больных, желающих
попасть на прием к усталому врачу,
получающему мизерную зарплату.

Увы,
просторные светлые холлы,
утопающие в цветах, кабинеты,
наполненные современным
оборудованием, приветливо
улыбающиеся доктора — все это пока
достояние рекламных проспектов. А
если и повезет кому попасть в
подобную клинику в реальной жизни,
то впечатление будет изрядно
испорчено солидной денежной
компенсацией. Обычному больному
это не по карману. Обычный больной,
хлебнув валерьянки, идет в обычную
районную поликлинику. Его мозг
полон стереотипов. Он знает, что
сначала в регистратуре не
обнаружат его медицинскую карту, а
потом случайно найдут ее на полке,
не имеющей ничего общего ни с его
фамилией, ни с годом рождения. Потом
в длинном узком коридоре он будет
стоять у стены, ожидая, когда на
скамейке, с редкими остатками
поролона и кожи, освободится
наконец место. Услышав
долгожданный призыв:
"Следующий!", он не заторопится
обрадоваться, потому что будет уже
морально готов вернуться сюда
завтра с восходом солнца, чтобы
занять очередь в кабинет, где берут
на анализ кровь…

Тот, кому
хоть раз "посчастливилось"
быть обычным больным, легко
признает все эти стереотипы своими.
Я не исключение. Поэтому,
поднимаясь в кабинет главного
врача иркутской поликлиники N1,
испытывала не самые лучшие чувства.
Поликлиника эта одна из самых
старых в городе. Обслуживает
Октябрьский район, в котором живут
70 000 человек. В среднем за один день
здесь бывает полторы тысячи
человек. Пятиэтажное типовое
здание, похожее снаружи на рабочее
общежитие, видимо, задумывалось в
свое время как оплот стереотипов.
Добираясь до пятого этажа по крутым
лестничным пролетам, я то и дело
обходила старушек, сумевших
преодолеть часть пути. Они стояли,
опираясь на трости, и набирались
сил для следующего рывка. Кабинет
главврача приютился в конце
бесконечно длинного коридора
третьего этажа. Обстановку его
можно назвать более чем скромной.

Хозяйство
Виктору Яковлевичу Булыгину,
хирургу, кандидату медицинских
наук, чуть больше года назад
пришедшему сюда из медицинского
университета, досталось
запущенное. Запущенное не только
государством, долгое время
управлявшим медициной под
лозунгом: "Спасение утопающих —
дело рук самих утопающих", но и
бывшим руководством поликлиники N1.
Унылый интерьер вполне
соответствовал настроению
коллектива. Борьба со стереотипами
началась с того, что вместо нового
кабинета для главного врача было
задумано создать в клинике дневной
стационар. И именно такой, как в
рекламных проспектах — с
пластиковыми окнами,
холодильниками, цветами, красивой
мебелью и сантехникой. Чтобы люди
приходили в уютные, светлые палаты
с хорошим настроением, отдыхали
после уколов и процедур под
наблюдением внимательных докторов,
а не торопились побыстрее бежать
домой, где за повседневными
заботами легко забывали бы о себе.
На воплощение этой идеи в жизнь
ушло полгода. Сейчас дневной
стационар работает, принимая
пациентов два раза в день: с утра до
обеда — первую смену, и затем, до
закрытия поликлиники, — вторую. Для
того чтобы попасть сюда, необходимо
иметь только направление лечащего
врача. Все услуги в стационаре
бесплатные. Есть здесь две
специальные палаты, оборудованные
как люкс и полулюкс. Предназначены
они для людей, занятых бизнесом.
Поэтому в них предусмотрены и
соответствующим образом
обставлены места для деловых
встреч.

Стационар,
занимающий примерно треть пятого
этаж и защищенный от всего
остального здания красивой белой
дверью, напоминает сад, куда попала
маленькая Герда из сказки
"Снежная королева". В этом саду
всегда было лето, в то время как за
его забором давно шел дождь и дул
промозглый осенний ветер. Впрочем,
легко и быстро все делается только
в сказках. Взял волшебную палочку, и
мечты вмиг стали реальностью. По
плану реконструкция поликлиники
будет продвигаться с пятого этажа
вниз, пока не завершится ремонтом
крыльца. В мечтах главного врача
все здание со временем должно
превратиться из "рабочего
общежития" в картинку рекламного
проспекта. Для этого нужны лишь
время, деньги и силы. Причем
количество первого напрямую
зависит от количества второго. Пока
же эти количественные недостатки
вдоволь компенсируются усилиями.
Сейчас на пятом этаже в разгаре
ремонт кабинета аллерголога.
Ведется он основательно и
продуманно. Специфика работы этого
специалиста предусматривает
обязательное наличие комнаты для
процедур, где будет принимать
пациентов медицинская сестра.
Поэтому строители провели
перепланировку. В новых кабинетах
меняется все — полы, окна,
сантехника. И кафельная плитка
подбирается не та, что подешевле, а
качественная, красивая.

Наверняка,
знающие люди уже отметили, что
наличие врача-аллерголога для
рядовой поликлиники — редкость.
Создать коллектив профессионалов,
обеспечив им достойные условия для
работы, — еще одна суперзадача,
поставленная главным врачом. В
поликлинике есть и такие редкие
специалисты, как нефролог и
ангиолог. У Булыгина и девиз звучит
так: "Профессионализм и
качество". Пожалуй, главное его
достижение за время работы в
поликлинике в том, что он сумел
сломать стереотипы в сознании
самих врачей. Собственным примером
убедить их: жизнь можно и нужно
менять.

Дина
Михайловна Осипова, заместитель
главного врача поликлиники N1, год
назад вернулась в Иркутск из
Санкт-Петербурга, где почти десять
лет проработала врачом.

— Мне
казалось, что годы энтузиазма,
когда при зарплате 400 рублей в месяц
я с огромной радостью шла в свой
кабинет на работу, уже в прошлом.
Ехала сюда и думала: устроюсь, буду
спокойно, честно трудиться,
заниматься семьей, думать о себе. Не
скажу, что такое положение вещей
меня радовало. По натуре я человек
мобильный, не люблю сидеть на месте,
не люблю болота, когда каждый сам по
себе, сам для себя. В Питере очень
хорошая медицинская школа, можно
сказать продвинутая. Но даже там
все настолько рутинно и отработано.
Я, рядовой доктор, могла весь год не
видеть главного врача. Буквально от
дня рождения до дня рождения, когда
принято поздравлять сотрудника
букетом цветов. Мне просто не
верилось, что еще есть люди,
энтузиасты, такие как Виктор
Яковлевич, которых существующее
положение вещей не устраивает и они
в силах что-то изменить в нашем
деле. Я счастлива, что опять иду на
работу с огромной радостью,
несмотря на нашу все еще весьма
небольшую зарплату.

Что касается
зарплаты, то и здесь у Булыгина есть
свои планы и наработки. Основная
ставка делается, конечно, на
страховую медицину. Мысль довольно
проста: если поликлиника будет
работать качественно, если люди
будут знать, что здесь уютно, чисто,
а врачи заботливы и
профессиональны, они придут за
помощью именно сюда. Чем больше
пациентов, тем больше денег
получает клиника от страхового
общества. Значит, есть возможность
развиваться и лучше платить
докторам. Еще в коллективе
существует своя система
премирования и продумывается
организация конкурса на лучшего
врача и лучшую медсестру, которые
также будут поощряться
материально.

Больше
пациентов — длиннее очереди,
скажете вы. Получается что-то вроде
замкнутого круга. Над тем, как его
разорвать, и работает сегодня весь
коллектив Иркутской городской
поликлиники N1. Ряд нововведений уже
приносит свои результаты. Помог в
этом и питерский опыт Дины
Михайловны.

— В
Санкт-Петербурге давно нет такого,
чтобы больной, придя в поликлинику,
сразу шел к терапевту. Из
регистратуры он сначала
отправляется в кабинет
доврачебного осмотра, где
принимает его опытный фельдшер.
Здесь измеряют температуру,
давление, оказывают первичную
помощь и при необходимости выдают
направление на анализы. Затем
человек обязательно отправляется в
смотровой кабинет, где его
осматривают специалисты на предмет
ранней диагностики раковых
заболеваний и простатита. В нашей
поликлинике такой кабинет уже
существует. Теперь мы работаем над
созданием кабинета доврачебной
помощи. Мы хотим разгрузить врача
от рутинной работы, которую
способны выполнять менее
квалифицированные специалисты.
Такая система позволит докторам
принимать больных, которые
действительно нуждаются в
высокопрофессиональной помощи.
Причем они попадают на прием уже
имея на руках всю информацию о
состоянии своего организма.

Очень
большое внимание мы уделяем сейчас
профилактической работе. В
поликлинике создано специальное
отделение профилактики. Заключены
договоры со всеми крупными
предприятиями района. Регулярно
ведутся профосмотры рабочих, наши
врачи выезжают в районы, где
существуют подразделения этих
предприятий. Мы считаем это
направление очень перспективным и
в свое время незаслуженно забытым.

Еще одно
направление, которое развивают
врачи поликлиники N1, — стационар на
дому. Сейчас организована такая
помощь больным, перенесшим инсульт.
Услуги врача и медсестры
бесплатные. Причем финансируется
такая помощь не страховыми
компаниями, а поликлиникой. По
словам Виктора Яковлевича, дело это
нужное и перспективное. Было бы не
плохо, если бы такая помощь была не
инициативой клиник, а вещью
обязательной и финансируемой. Еще
хотелось бы главврачу оборудовать
все кабинеты компьютерами и иметь
полную базу данных обо всех
пациентах. Согласитесь, совсем не
плохо следить за динамикой
состояния здоровья не по затертой
временем медкарте, которая всегда
рискует потеряться. И любой анализ
запросить по компьютерной сети, а
не гонять больного по этажам. В
общем, задумано много. И многое уже
сделано. И делается… И очень
хочется верить, что благодаря таким
людям и их делам, если не у нас, то
хотя бы у наших детей при слове
"поликлиника" не будут
возникать ассоциации с такими
понятиями, как очередь,
раздражение, унылые коридоры,
обшарпанные скамейки и измученные
врачи…