Десять
лет — это начало истории

В августе этого года
Иркутскому центру МНТК
"Микрохирургия глаза"
исполнилось десять лет. Трудно
переоценить его значение для
жителей региона, ведь за прошедшие
годы здесь была оказана помощь
более 100 тысячам человек. Очень
важно, что медицинские услуги,
оказываемые этим государственным
учреждением, соответствуют самым
высоким мировым стандартам, а
лечение большинства пациентов
осуществляется бесплатно. Своими
впечатлениями об увиденном в его
стенах делится журналист И.Иванов.

Если в один
прекрасный летний день вы пройд„те
по улице Лермонтова, то обязательно
обратите внимание на комплекс
сооружений Иркутского центра МНТК
"Микрохирургия глаза". Строгие
опрятные здания на изумрудном фоне
газонов и искрящееся серебро
большого фонтана невольно
притягивают ваш взгляд, утомленный
невыразительной архитектурой
улицы. Возникает ощущение оазиса.

Вообще
Иркутский центр представляет собой
тот редкий случай совпадения формы
и содержания. Когда идешь по тихим
широким коридорам, а шаги твои
затихают в толще коврового
покрытия, то как-то естественно
смотрятся развешанные на стенах
картины и гобелены, многочисленные
замысловатые вазоны и концертный
рояль. Прекрасные кафе и зона для
прогулок, двухместные номера
пансионата, кондиционеры,
междугородный таксофон и банкомат
и множество других небольничных
атрибутов создают комфортное
ощущение дома отдыха.

Но больше
всего поражает царящая во всем этом
великолепии атмосфера
доброжелательности и
заинтересованности, исходящая от
сотрудников этого уникального
медицинского учреждения. В большом
и красивом доме уютно и покойно и
нет обессиливающего ощущения
существования наедине с болезнью.
Кажется, что здесь еще живет
основательно нами подзабытое
чувство оптимизма и уверенности в
завтрашнем дне.

Но это все на
поверхности, а что же составляет
смысл и цель существования
Иркутского центра
"Микрохирургие глаза"? Начнем
с того, что дата его открытия — 8
августа — совпадает с днем рождения
генерального директора МНТК
"Микрохирургия глаза"
академика Святослава Николаевича
Федорова. С.Н. Федоров — это автор
идеи, положенной в основу создания
общероссийской сети
офтальмологических МНТК, и
идеологии, которой руководствуются
их коллективы. Врач и организатор
от бога, который и сегодня, несмотря
на свой возраст, является
генератором идей и ориентиром для
избравших путь служения людям.

Иркутский
центр — это бюджетное лечебное
учреждение, демонстрирующее
государственный подход и
ответственность не только при
лечении конкретных больных, но и в
борьбе с заболеваниями глаз, как
социальным явлением. С другой
стороны, по уровню технического
оснащения, по объему дополнительно
предоставляемых услуг, по качеству
лечебного и профилактического
обслуживания, по сервису,
получаемому пациентами пансионата,
Иркутский центр МНТК соответствует
уровню лучших коммерческих клиник
страны. Как удалось совместить в
Иркутске эти два качества и создать
народную здравницу, о которой
мечтали многие поколения
отечественных врачей?! Здесь
получают надлежащую помощь
пациенты всех социальных и
возрастных групп: самому юному из
них был 1 год, а самому пожилому на
день обращения исполнилось 90 лет.

Сложное
явление невозможно объяснить одной
причиной, вот и "иркутское
чудо" обусловлено рядом
факторов, и прежде всего целью
существования. Директор Иркутского
филиала МНТК "Микрохирургия
глаза" заслуженный врач РФ
Андрей Геннадьевич Щуко высказался
по этому поводу так: "Десять лет
назад наш руководитель и идейный
наставник академик Святослав
Николаевич Федоров поставил перед
нами программу-цель — создать для
жителей Восточной Сибири
медицинское учреждение,
обеспечивающее офтальмологическое
обслуживание на уровне самых
высоких мировых стандартов. Целью
грандиозного проекта был выбран
человек, не избалованный природой и
вниманием центральных властей, но
живущий и работающий в
экстремальных природных и
социальных условиях". Цель
оказалась благородной,
мобилизующей и востребованной.
Ради ее достижения объединились,
работали и продолжают плодотворно
трудиться администраторы Москвы и
Иркутска, специалисты головного и
Иркутского центров
"Микрохирургия глаза",
отечественные и зарубежные уч„ные,
врачи других отраслей медицины,
сотрудники страховых медицинских
компаний и др.

Высокая цель
оказалась путеводной звездой для
большого и сплоченного коллектива
Иркутского центра. А формировался
он не сразу и не случайно, процесс
начался в 1988 году, когда в Иркутск
были приглашены специалисты из
Томска и Красноярска. Затем к ним
присоединились иркутяне и группа
молодых врачей-интернов —
выпускников Иркутского
мединститута. Все иногородние
специалисты были обеспечены
жильем, были решены и другие
бытовые проблемы.

Вопросы
повышения уровня профессиональной
подготовки специалистов с первых
дней существования центра стали
приоритетными как для
руководителей, так и для
сотрудников. Опытные хирурги взяли
шефство над молодыми
специалистами. В 1990 г. был проведен
творческий обмен опытом с
офтальмологами США. Непрерывное
овладение новейшими достижениями в
деле лечения заболеваний глаза на
центральных базах и за рубежом
стало регулярным и осуществляется
до сих пор.

Говоря о
коллективе центра, а он насчитывает
почти 300 человек, следует отметить,
что кроме виртуозов-хирургов в
действе исцеления страждущих
участвуют и исполняют свои роли
терапевты и детские специалисты,
невропатологи и косметологи,
стоматологи и медицинские сестры,
работники, обеспечивающие
комфортное проживание и
превосходное питание пациентов, и
др.

Невозможно
понять феномен МНТК
"Микрохирургия глаза" без
учета особой
морально-психологической
атмосферы, царящей в его
коллективах. Здесь нет наемных
работников и поденщиков, его
сотрудники ощущают себя членами
одной большой и дружной семьи,
соавторами лечебных методик,
хозяевами на своем рабочем месте.

Иркутский
центр МНТК стал местом притяжения
специалистов, исследующих
человеческий организм. Свободное
творческое обсуждение идей,
осмысление практического опыта,
обмен мнениями и гипотезами стали
повседневной реальностью в стенах
этого лечебного учреждения. Это
многократно повышает
эффективность работы Иркутского
центра и одновременно обогащает и
стимулирует
научно-исследовательский
потенциал здравоохранения региона.

Являясь
медицинским учреждением,
демонстрирующим высочайший
уровень практической
офтальмологии, центр остается
объектом постоянного интереса для
участковых врачей. Иркутский центр,
находясь в непрерывном
взаимодействии с офтальмологами
области и региона, эффективно
передает им теоретические и
практические знания и методики,
поднимая таким образом планку
практического здравоохранения. Это
позволяет правильно организовать
начальный этап работы участковых
врачей с будущими пациентами
"Микрохирургии глаза".
Одновременно специалисты центра
получают реальную и оперативную
информацию с обслуживаемой
территории и учитывают изменения
обстановки.

Высококвалифицированный
коллектив единомышленников,
объединенный продуктивной
целью-программой, — это основное, но
не достаточное для достижения
успеха условие. Только
использование передовых лечебных
технологий и самой современной
техникой способно обеспечить
сегодня достижение мирового уровня
в медицине. Успешное решение этой
задачи — третья составляющая
достижений МНТК. Овладение
передовыми технологиями и
методиками лечения в Иркутском
центре осуществлялось с самого
начала. А процесс этот возможен
только на основе применения
современного инструментария и
всего необходимого уникального
оборудования.

Иркутский
центр МНТК "Микрохирургия
глаза" начинался с технологии
кератотомии, заключавшейся в
нанесении алмазным скальпелем
насечек на роговице глаза. Это
лечение позволяет успешно
компенсировать нарушения зрения,
но имеет сложный и продолжительный
послеоперационный период. Поэтому
была разработана эксимерная
хирургия, на которую иркутяне
перешли за Уралом первыми. Здесь
воздействие на глаз производится
лазером холодного свечения, не
вызывающим нагревания окружающих
тканей роговицы. Этот метод более
безопасен и создает меньше проблем
в послеоперационный период.
Лечение осуществляется на основе
самой современной установки NIDEK
EC-5000 по двум технологиям —
эксимерная операция и операция
лазерного кератомилеза.

В мировом
здравоохранении лазерная хирургия
получила свое развитие с середины
70-х годов. А последнее десятилетие
лазерные технологии в
офтальмологии переживают
настоящий бум. В Иркутском центре
через полгода после открытия был
образован отдел лазерной хирургии.
И все последующие годы здесь,
ориентируясь на высшие мировые
стандарты, осуществляют
планомерное переоснащение
лазерного инструментария. Вначале
имелся один, а сегодня в центре
используются восемь лазеров всех
применяемых офтальмологами
основных типов.

Развитие
лазерных технологий в центре
дополняется пониманием огромной
сложности и многопричинности
заболеваний органа зрения.
Лазерный инструментарий,
многократно расширяя возможности
лечения, несмотря на это не
исключает параллельного развития
традиционных методик. Если прежде
преобладала точка зрения на
операцию как на начало и конец
лечения, то теперь идеология в
корне меняется. Операция — это лишь
элемент лечения, и далеко не всегда
обязательный. Клиника и научные
исследования свидетельствуют, что
чаще всего заболевание глаз — это
следствие недуга всего организма
или важнейших органов. Старая
истина, что лечить надо больного, а
не болезнь, стала руководящим
принципом для Иркутского филиала
МНТК. Наблюдение, контроль,
обучение, лечение, реабилитация,
консультации — вот далеко не полный
перечень того, чем сегодня
занимаются специалисты центра.

Всего за
десять лет центр, призванный
конвейерным хирургическим методом
лечить несколько наиболее
характерных заболеваний глаз у
дееспособного населения, сообразно
с требованиями жизни
трансформировался в универсальную
лечебницу-профилакторий всех видов
заболеваний органов зрения для
всех возрастных групп. В Иркутске
был развернут ряд не
предусмотренных функциональных
подразделений. Здесь открыты
служба охраны зрения детей с
комплексным лечением амблиопии и
косоглазия, стоматологическое
отделение, оптический и аптечный
киоски, кабинеты контактной
коррекции зрения, глаукомный — для
раннего выявления,
дифференциальной диагностики и
наблюдения за глаукомой,
офтальмофизи отерапевтический,
кабинеты индивидуального глазного
протезирования и др.

Несмотря на
масштабность произошедших
трансформаций, развитие Иркутского
центра в самом разгаре. Этот
объективный процесс удачно
обеспечен введением юбилейной
осенью в строй нового корпуса.
Старые стены в прямом и переносном
смысле становятся тесными для
творческого коллектива, непрерывно
нацеленного в будущее. Углубляясь в
тайны исцеления самого хрупкого
человеческого органа, врачи центра
все острее чувствуют потребность в
привлечении к лечебному процессу
своих коллег из других отраслей
медицины. Развиваются и крепнут
связи с учеными Иркутского
госуниверситета, медицинского
университета, ВСФ АМН России.

Организация
жизни Иркутского центра всецело
определяется процессами,
происходящими за его стенами:
изменились
социально-экономические и
политические принципы организации
общества и государства,
модернизировалась система
финансирования, эволюционизируют
процессы протекания и параметры
заболеваний глаз. Болезни глаз,
ранее считавшиеся преимущественно
возрастными, стремительно
молодеют, а многие ранее
экзотические причины их появления
теперь повседневны. При создании
филиала десять лет назад его
основным направлением было лечение
близорукости, поразившей 60%
трудоспособного населения и
создающей сложности при выполнении
профессиональных обязанностей. И
действительно, вначале
близорукость в хирургической
работе составляла до 80%, а на
сегодняшний день — всего 12%. Это
вызвано переходом центра к лечению
более сложных патологий. Среди них
отслойки сетчатки,
офтальмологические осложнения
сахарного диабета, катаракта,
сосудистые заболевания глаз и
глаукома.

Глазные
заболевания из локальной
медицинской проблемы все больше
становятся социальным явлением. С
другой стороны, вс„ больше
свидетельств того, что недалек тот
день, когда борьба с болезнями
зрения превратится в одно из
масштабных, комплексных
направлений, объединяющих
специалистов из многих отраслей
медицины. Борьба за способность
человека видеть мир богоданным
способом — это суперцель и
сверхзадача, ибо пока вектор
развития человеческой цивилизации
направлен в противоположную
сторону.

С трудом
укладывается в сознании тот факт,
что десятилетний расцвет
Иркутского центра совпал по
времени с упадком отечественного
здравоохранения. Возникает вопрос:
откуда деньги? Начнем с того, что
центр работает в условиях
хронической нехватки средств и
многие программы и приобретения
отложены до лучших времен. А вообще
деньги здесь считают и тратить по
уму умеют, но прежде всего
научились получать необходимые
средства и самостоятельно неплохо
зарабатывать. "Микрохирургия
глаза" — это государственное
предприятие, имеющее федеральное
бюджетное финансирование, правда,
очень незначительное, и доходы,
получаемые от коммерческих
подразделений. Основные средства
привлекаются по каналам страховой
медицины. В течение четырех лет
Иркутское отделение Пенсионного
фонда РФ частично оплачивало
проживание и питание в пансионате
малоимущих пенсионеров во время
лечения. Администрация Иркутской
области оплачивает лечение
малообеспеченных пациентов,
детей-инвалидов и инвалидов I и II
групп. А если сказать честно, то
центр, как и вся наша медицина,
выживает, но делает это более
успешно, чем другие за счет
энтузиазма, доходящего до
самопожертвования, и настойчивости
и умения.

Десять
прошедших лет для сотрудников
центра оказались сложными,
продуктивными и, наверное,
неповторимыми. Коллектив в
творческом, профессиональном и
организационном плане пережил
периоды становления и овладения
новейшими технологиями, осмысления
достигнутого уровня и перехода на
принципиально другую техническую
базу, усвоения мирового
научно-исследовательского и
практического офтальмологического
уровня и понимания необходимости
радикальных изменений устоявшихся
подходов к лечению заболеваний
глаз.

Все
относительно, и любое сравнение
неточно. Но десять лет по любым
меркам — это еще не история, но уже
ее начало, и начало неплохое. И
мораль здесь проста: прижился на
иркутской земле филиал МНТК
"Микрохирургия глаза" и стал
своим. А по жизни мало кому удастся
избежать близкого знакомства с
офтальмологом. Но если самому
посчастливится уберечься, то
родных и близких все равно лечить
придется. И совсем неплохо, что в
Приангарье есть суперсовременный
офтальмологический центр, где нас
всегда ждут и искренне нам рады и с
удовольствием встретят и всю
необходимую помощь окажут. А,
следовательно, и нам есть все
резоны беречь это уникальное
медицинское учреждение как зеницу
ока.

Поэтому
выберите погожий денек, пройдитесь
по улице Лермонтова, зайдите в
уютное здание МНТК и проведите
диагностику ваших глаз. Вы думаете:
успеется? Поглядите лучше в зеркало
на свои глаза, они вам лгать не
станут. Уже пора!