На
приеме у фтизиатра
Спасти от
беды детей

Иначе как
трагедией нынешнее победное
шествие туберкулеза по России не
назовешь. Особенно горько
становится от мысли о том, что перед
этим, пощады не знающим недугом
самые беззащитные — наши дети.
Сегодня вести заочный прием на
нашей тематической полосе любезно
согласилась заведующая кафедрой
туберкулеза Иркутского института
усовершенствования врачей, доктор
медицинских наук, профессор
Татьяна Павловна Маслаускене. Мы
уверены в том, что ее советы будут
полезны нам, взрослым, которые
всегда были и остаются
ответственны перед будущим страны.

Т.
Маслаускене: К сожалению,
эпидемия туберкулеза в Сибири
продолжает расти. В частности, и
потому, что это воздушно-капельная
инфекция легко передается при
разговоре — аэрогенный путь
заражения фактически способствует
беспрепятственному
распространению болезни. Вот
почему мы, врачи, очень большое
значение придаем хорошему
физическому состоянию детского
организма, его общей защите. При
появлении на свет у малыша есть
врожденный противотуберкулезный
иммунитет, но он очень краток. Уже в
первые после рождения (на
третий-четвертый или на
пятый-седьмой день), ребенка
прививают противотуберкулезной
вакциной. БЦЖ — живая ослабленная
вакцина, она способствует
выработке не только
противотуберкулезного иммунитета,
но помогает защите от различных
респираторных инфекций и даже от
гриппа. Правда, неспецифическое
действие вакцины проявляется в
течение первых 6 месяцев жизни
после прививки, а вот защита от
туберкулеза гарантирована
большинству ребятишек на
протяжении пяти-семи лет. Потом
иммунитет ослабевает, и в первом
классе или перед школой прививку
необходимо в обязательном порядке
повторить. И последняя
ревакцинация поводится уже в
пятнадцатилетнем возрасте.

"ВСП":
Татьяна Павловна, вы сказали, что
первая прививка БЦЖ помогает
большинству малышей. Значит,
кому-то не помогает?

Т.
Маслаускене: Да, ребятишек с
очень слабой иммунной системой она
может и не защитить. Вот поэтому мы,
врачи, большое значение придаем
общему закаливанию ребят,
нормальному образу жизни семьи,
грамотному питанию. Я акцентирую на
этом внимание: витамины
обязательно должны присутствовать
в пище.

"ВСП":
Вот в чем беда — сегодня далеко не
все семьи могут позволить себе
такую "роскошь" как
нормальное, богатое витаминами
питание. Материальные трудности
провоцируют туберкулез…

Т.
Маслаускене: Но ведь я не
говорю о чем-то особенном, ни о
каких деликатесах речь не идет. Все
в пределах возможностей обычного
кошелька. Овощи, зелень весной и
летом. Великолепное действие
черемши, которая содержит много
микроэлементов, аскорбиновую
кислоту. И черемша, конечно же,
доступна всем. В детском питании
обязательно должна быть рыба. Она
содержит так необходимый детскому
организму фосфор. Мясо, конечно,
тоже должно присутствовать, причем
не мороженое, а свежее, но все же на
первое место я бы поставила рыбу. И
вовсе не обязательны какие-то
дорогие ее сорта — рыба может быть
речной, озерной, морской. Важно,
чтобы она просто постоянно
присутствовала в меню. Очень
полезны ребятишкам растительные
жиры, соевое, кукурузное масло.
Соевое — особенно ценно.
Соотношение между животными и
растительными жирами обычно такое:
60-70% сливочного и 30-40% растительного.
Но, если будет в рационе ребенка
преобладать растительное масло,
беды не случится. Молоко, кефир,
творог — это обязательно. Нет нужды
покупать эти продукты на рынке, где
они у частных торговцев всегда
дороже. А вот что нужно ограничить,
так это сладкое. Вообще лучше
избегать большого количества
углеводов: изюм, курага, мед намного
полезнее сахара. Очень хороши наши
кедровые орехи: 30-50 граммов
кедровых орешков несколько раз в
неделю — прекрасное дополнение к
детскому питанию. Хороши и грибы,
но, разумеется, с ними — особая
осторожность.

"ВСП":
Но это примерный рацион здорового
малыша. А если случилась беда, и
ребенок заболел?

Т.
Маслаускене: По составу меню
захворавшего ребенка мало
отличается. Единственно —
несколько следует увеличить
калорийность, причем не за счет
углеводов, а за счет жиров и белков.
главным образом — за счет белков.
Это говядина нежирная, это птица;
опять-таки — соя. И опять-таки —
рыба. Как видите, даже при нашей
нелегкой жизни при желании
родители могут обеспечить ребенку
скромную, но полноценную пищу. Беда
подстерегает наших детей не там,
где скромный, но продуманный стол, а
там, где ненормальный, напряженный
семейный климат.

Мы, взрослые,
мало задумываемся над тем, какой
огромной мощи отрицательный заряд
несут ребенку семейные конфликты,
дрязги, — все, что вызывает у детей
стресс, на фоне которого
развиваются всякие недуги; по их
стопам идет туберкулез. И протекает
он в подобных случаях тяжело.

"ВСП":
Татьяна Павловна, что, в первую
очередь, должно насторожить
внимательных родителей в
самочувствии ребенка?

Т.
Маслаускене: Постоянные, часто
повторяющиеся респираторные
заболевания; физическая слабость;
немного повышенная постоянная
температура. Не мучить ребенка
своей мнительностью, но и быть
предельно внимательными к нему, —
это очень важно. Необходимо строго
соблюдать в быту, даже очень
скромном, элеметарные
санитарно-гигиенические нормы. У
вашего ребенка обязательно должна
быть своя отдельная постель,
отдельные полотенце, зубная щетка,
мыло. Если в семье кто-то уже
хворает туберкулезом, ребенка
необходимо изолировать от
больного. И все равно: наблюдение
детского фтизиатра — обязательно.
Кстати, в детском
противотуберкулезном диспансере
ребенок получит и профилактическое
лечение.

"ВСП":
Детский туберкулез — беда. Но вот
вопрос, который в каждой семье, где
она уже случилась, хотят, но часто
просто боятся задать врачу —
прогноз всегда неблагоприятен?

Т.
Маслаускене: Ну зачем же так
мрачно? Детские формы туберкулеза,
распознанные вовремя,
вылечиваются. Если, конечно,
ребенок окружен в семье заботой и
вниманием.

С
доктором медицинских наук,
профессором Татьяной Павловной
Маслаускене беседовала
корреспондент "ВСП" Элла
КЛИМОВА.