Отрочество:
тревоги и надежды

Какими
растут наши мальчишки? Формируются
из них будущие мужчины, мужья, главы
семейств? Об этом корреспондент
газеты Элла Климова беседует с
эндокринологом-андрологом детской
городской клинической больницы
Иркутска Иосифом Тархановым.

И.
ТАРХАНОВ: Вопрос поставлен
самой действительностью.
Большинство наших молодых людей
развиты плохо, это особенно
бросается в глаза, когда проходят
они врачебные комиссии при
военкоматах. Низкорослые, щуплые, с
недостаточно развитыми вторичными
половыми признаками — какие уж из
них защитники? Наши мальчишки
отстают в своем физическом и
половом развитии на полгода, а то и
больше, от их сверстников в
Западной Европе и в европейской
части России.

"ВСП":
Оно должны идти как бы рядом —
физическое и половое развитие
мальчиков?

И.
ТАРХАНОВ: Половое развитие —
прежде всего. В норме оно должно
начинаться где-то в одиннадцать с
половиной лет — именно в этом
возрасте и до четырнадцати лет
должны появляться у ребят
вторичные половые признаки. Если
развитие идет с отставанием, для
нас, медиков, это сигнал тревоги.

"ВСП":
Начинаете искать причины?

И.
ТАРХАНОВ: Да, и чаще всего их
находим. Патология может
скрываться в генеалогическом
анамнезе: могла перейти по
наследству от отца или матери;
вторая причина — недостаточно
продуманное питание, в котором мало
черного хлеба, местных овощей и
фруктов, кисломолочных продуктов.
Наконец, самое тяжкое — различные
хромосомные нарушения.

"ВСП":
Отрочество — прекрасная пора, мир
раскрывается перед подростком во
всем многообразии.

И.
ТАРХАНОВ: Для нас, медиков,
отрочество — наиболее проблемная
пора. Мы сталкиваемся с очень
тяжелыми случаями, когда мальчишки,
сознавая половое отставание, не
могут противостоять
развивающемуся комплексу
неполноценности. Они либо начинают
бравировать, подчеркивая свою
псевдонезависимость: курят,
приобщаются к наркотикам. Либо, что
тоже очень страшно для психики
подростка, становятся шутами в
глазах сверстников. У нас в
практике было две попытки суицида
подростков — просто они не могли
справиться с тем, что в их глазах
выглядит трагедией.

"ВСП":
Разве же это не трагедия?

И.
ТАРХАНОВ: Трагедия, конечно,
когда затягивается детство, когда в
половом развитии подросток не
чувствует себя самоценным. Но ведь
врачи — рядом. Любое отставание
может маскировать собою
серьезнейшее заболевание: и печени,
и почек, и сердечно-сосудистой
системы. 12—14 лет — это годы, когда
контроль медика, особенно
эндокринолога, просто необходим
подростку.

"ВСП":
Значит, нормы полового развития у
подростков существуют, и они как бы
неизменны?

И.
ТАРХАНОВ: Мы пока
ориентируемся на нормы,
выработанные на Западе. У себя в
регионе только начинаем
определять, если можно так
выразиться, стандарты, обследуя
школьников. Наши парнишки отстают
от ровесников, живущих в
европейской части страны,
достаточно резко. Мы осмотрели
мальчиков нескольких школ
Иркутска, Черемхова на очереди —
мальчишки Шелехова. Конечно, вопрос
это достаточно интимный, сложный,
но знаете, с чем мы столкнулись? С
явным неприятием, а то и с
враждебностью как учителей, так и
родителей. Удивительно, но это так.
Современных учителей шокируют наши
обследования мальчишек, хотя кто,
как не учитель, должен в непростой
ситуации помогать врачу? А родители
вообще в своем большинстве не
обращают внимания на то, как
развиваются их сыновья. Меж тем
неблагополучие экологии в
Приангарье, техногенная нагрузка
не могут не влиять на развитие
ребят в отрочестве. Именно это
неблагополучие заставляет
задумываться: станут ли
сегодняшние отроки завтра
здоровыми юношами, смогут ли
выполнять свои супружеские
обязанности, не унаследуют ли их
дети подобные недостатки? Чтобы
отвести беду от будущих мужчин,
необходим союз врача, учителя и
семьи.